EMBOLIA PULMONARĂ: PARTICULARITĂȚILE ECOCARDIOGRAFICE ÎN FAZA ACUTĂ ȘI MONITORIZAREA LA DISTANȚA
The early use of echocardiography predicts short-term adverse outcomes in acute pulmonary embolism
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.1-72.10Cuvinte cheie:
insuficiența cardiacă, fragilitate, scorul EdmontonRezumat
Tromboembolismul pulmonar (TEP) rămâne o boală fatală subdiagnosticată la nivelul unității de urgență care sugerează necesitatea unor abordări alternative noninvazive de diagnostic rapid. Rolul ecocardiografiei transtoracale (ETT) în embolia pulmonară acută rămâne incomplet definit. Din 80 de pacienți incluși in studiu cu diagnosticului preventiv de TEP 68 (85 %) au fost supuși examinării ETT în primele 24-48 de ore de spitalizare. Analiza ETT a stabilit semne de HTP: severă ( PSAP ≥55mmHg ) la 39 pts ( 57,3 %), moderată (PSAP ≥35-<55mmHg) la 25 pts ( 36,7%); ușoară (PSAP <35mmHg) la 4 pts (5,9%). Dilatarea VD>35mm, ariei AD>18,0cm2, hipokinezia peretelui liber al VD, reducerea indexul TAPSE<16,0mm, creșterea vitezei jetului de regurgitare tricuspidiană >2,8m/sec, diminuarea indexului S’m tisular a VD <9,5cm/sec, raportul TAPSE/PASP <0,4 și combinaţii ale acestora au demonstrat o superioritate în predicția rezultatului advers în TEP acută cu risc înalt și intermediar. Acest articol face parte din rezultatele studiului din cadrul proiectului de stat cu cifrul 20.80009.8007.28.
Referințe
Howard L. Embolie pulmonară acută. Clin. Med. (Lond), 2019,5; 19 (3), 243–247.
Konstantinides S., Meyer G. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society. European Heart Journal.2020, 41, 603-649.
HabibG., Torbicki A. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension. Eur Respir Rev., 2010; 19: 118, 288–299
Wolde M, Seohne M.,et al. Prognostic Value of Echocardiographically Assessed Right Ventricular Dysfunction in Patients With Pulmonary Embolism. Arch Intern Med. 2004;164:1685-1689
Bikdeli B., Lobo J. , Jiménez D. et al. Early Use of Echocardiography in Patients With Acute Pulmonary Embolism: Findings From the RIETE Registry. JAHA, 2018;7:142-152.
Matei R., Manițiu I. Rolul investigațiilor imagistice în managementul trombembolismului pulmonar. Acta Medica Transilvanică, 2013, II, 4,154-156.
Lyhne M., Kabrhel C., Giordano N., Andersen A., Nielsen-Kudsk J., Zheng H., Dudzinski D. The echocardiographic ratio tricuspid annular plane systolic excursion/pulmonary arterial systolic pressure predicts shortterm adverse outcomes in acute pulmonary embolism. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 2020, 22, 3, 285–294.
Corciovă F., Arsenescu – Georgescu C. Evaluarea ecocardiografică a hipertensiunii pulmonare – corelaţii cu parametrii hemodinamici. Revista Societatii de Medicina Interna, 2012,5; 34-39.
Brierre G., Blot-Souletie N., Degano B., Tetu L., Bongard V., Carrie D. New echocardiographic prognostic factors for mortality in pulmonary arterial hypertension. European Journal of Echocardiography. 2010,11, 6, 516–522.
Meneveau N., Ider O., Seronde M, Chopard R., et al. Long-term prognostic value of residual pulmonary vascular obstruction at discharge in patients with intermediateto high-risk pulmonary embolism. European Heart Journal. 2013; 34, 693–701.
Guizzi M., Bandera F., Pelissero G., et al. Tricuspid annular plane systolic excursion and pulmonary arterial systolic pressure relationship in heart failure: an index of right ventricular contractile function and prognosis. Am J Phisiol Heart Circ Physiol. 2013; 305:H1373-81.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
Licență
Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
