Эмболия легочной артерии: особенности данных эхокардиографии в острой фазе в периоде наблюдения.
The early use of echocardiography predicts short-term adverse outcomes in acute pulmonary embolism
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.1-72.10Ключевые слова:
сердечная недостаточность, хрупкость, шкалаАннотация
Легочная тромбоэмболия (ТЭЛА) остается смертельным заболеванием, которое часто не диагностируется в отделениях неотложной терапии, что предполагает необходимость альтернативных неинвазивных подходов к быстрой диагностике. Роль эхокардиографии (ЭхоКГ) при острой тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) остается не полностью определенной. Из 80 включенных в исследование пациентов с предварительным диагнозом ТЭЛА 68 (85%) прошли ЭхоКГ обследование в первые 24-48 часов госпитализации. По результатам ЭхоКГ выявили признаки легочной гипертензии: выраженной (PSAP ≥55 мм рт.ст.) у 39 пациентов (57,3%), умеренной (PSAP≥35< 55 мм рт.ст.) у 25 пациентов (36,7%); незначительную (PSAP <35 мм рт. ст.) в 4 случаях (5,9%). Расширение ПЖ>35 мм, площадь ПЖ >18,0см2, гипокинез свободной стенки ПЖ, снижение индекса TAPSE<16,0мм, увеличение скорости трикуспидальной регургитации >2,8м/сек, уменьшение тканевого индекса ПЖ<9,5 см/сек, соотношение TAPSE/PASP <0,4 и их комбинации выявило преимущество при прогнозе неблагоприятных исходов при острой ТЭЛА высокого и среднего риска. Данная статья является частью результатов исследования в рамках государственного проекта с цифрой 20.80009.8007.28.
Библиографические ссылки
Howard L. Embolie pulmonară acută. Clin. Med. (Lond), 2019,5; 19 (3), 243–247.
Konstantinides S., Meyer G. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society. European Heart Journal.2020, 41, 603-649.
HabibG., Torbicki A. The role of echocardiography in the diagnosis and management of patients with pulmonary hypertension. Eur Respir Rev., 2010; 19: 118, 288–299
Wolde M, Seohne M.,et al. Prognostic Value of Echocardiographically Assessed Right Ventricular Dysfunction in Patients With Pulmonary Embolism. Arch Intern Med. 2004;164:1685-1689
Bikdeli B., Lobo J. , Jiménez D. et al. Early Use of Echocardiography in Patients With Acute Pulmonary Embolism: Findings From the RIETE Registry. JAHA, 2018;7:142-152.
Matei R., Manițiu I. Rolul investigațiilor imagistice în managementul trombembolismului pulmonar. Acta Medica Transilvanică, 2013, II, 4,154-156.
Lyhne M., Kabrhel C., Giordano N., Andersen A., Nielsen-Kudsk J., Zheng H., Dudzinski D. The echocardiographic ratio tricuspid annular plane systolic excursion/pulmonary arterial systolic pressure predicts shortterm adverse outcomes in acute pulmonary embolism. European Heart Journal Cardiovascular Imaging. 2020, 22, 3, 285–294.
Corciovă F., Arsenescu – Georgescu C. Evaluarea ecocardiografică a hipertensiunii pulmonare – corelaţii cu parametrii hemodinamici. Revista Societatii de Medicina Interna, 2012,5; 34-39.
Brierre G., Blot-Souletie N., Degano B., Tetu L., Bongard V., Carrie D. New echocardiographic prognostic factors for mortality in pulmonary arterial hypertension. European Journal of Echocardiography. 2010,11, 6, 516–522.
Meneveau N., Ider O., Seronde M, Chopard R., et al. Long-term prognostic value of residual pulmonary vascular obstruction at discharge in patients with intermediateto high-risk pulmonary embolism. European Heart Journal. 2013; 34, 693–701.
Guizzi M., Bandera F., Pelissero G., et al. Tricuspid annular plane systolic excursion and pulmonary arterial systolic pressure relationship in heart failure: an index of right ventricular contractile function and prognosis. Am J Phisiol Heart Circ Physiol. 2013; 305:H1373-81.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2022 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
