MEDICINA PREDICTIVĂ, PREVENTIVĂ, PERSONALIZATĂ ȘI PARTICIPATORIE (4P): analiză bibliografică
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.3-74.03Cuvinte cheie:
Medicina 4P, medicina personalizată, medicina preventivă, medicina de precizieRezumat
Rezumat.Medicina 4 P este un concept utilizat în asistența medicală și cercetarea biomedicală care se bazează pe principiile de predicție, personalizare, prevenție și participare. Este tot mai frecvent utilizat ceea ce a permis dezvoltarea vertiginoasă a medicinei: au fost descoperite mai multe forme/tipuri de patologii, pentru care au fost dezvoltate tratamente specifice și strategii de prevenire adecvate, a devenit posibilă prezicerea evoluției stării de sănătate și boală, toate acestea ar fi inutile fără participarea pacientului, familiei și factorilor de decizie. Scopul prezentului articol este prezentarea generală a medicinei 4 P și a principiilor preventive, predictive, personalizate și participative prin prisma practicii clinice.Materiale și metode: A fost efectuată căutarea în baza de date după cuvintele cheie „ medicina 4P ”, „medicina personalizată”, „ medicina participativă”, „medicina sistemelor” . Pentru termenul „ medicina sistemelor„ am obținut 5.257.904 rezultate, în ultimii 10 ani - au fost 2.396.921 publicații, articole în reviste - 2.4 mln citații, capitole în cărți - 11 mii, relaționate direct cu medicina au fost 1.6 mln dintre referințe. Pentru termenul „ medicina de precizie ” au apărut158.239 referințe, pentru „ medicina personalizată ”- 91.883 citații iar pentru „medicina participatorie ” - 17.579 referințe. Marea majoritate din referințe au fost publicate în limba engleză. Pentru căutarea de „ medicină personalizată oncologie ”- au apărut 18.209 referințe, pentru „medicină personalizată neurologie ” au fost descoperite 4.751 referințe, în ultimii 10 ani au fost publicate 4.336 din ele, fiind artic ole în reviste - 4.300 și 16 capitole în cărți. Cele mai multe publicații vorbesc despre utilizarea principiilor medicinei personalizate (4P) în patologiile demielinizante, epilepsie, demență, neurooncologie, accidente vasculare cerebrale, migrenă, neuroimagistică și neurorecuperare.Rezultate și discuții. Medicina 4p este la intersecția a trei mari trenduri: abilitatea în creștere a biologiei și medicinei sistemelor de a descifra complexitatea biologică a patologiilor, revoluția digitală care a crescut capacitatea de a colecta, integra, depozita, analiza și comunica date și informații, și accesul consumatorilor la informații. Concluzie. Medicina 4P este un concept utilizat în cercetarea biomedicală și asistența medicală acordată persoanelor care a fost preluat din biologia sistemelor și medicina sistemelor. Este o formă de abordare care utilizează principiile de prevenție, prezicere, personalizare și participare pentru a transforma asistența medicală de la o formă reactivă la una proactivă. Utilizarea principiilor medicinei 4P în practica clinică permite descifrarea formelor de boală, stratificarea după mecanisme patofiziologice, aplicarea de tratament personalizat pacientului, respectiv mai eficient și cu mai puține reacții adverse.
Referințe
Flores M, Glusman G, Brogaard K, Price ND, Hood L. P4 medicine: How systems medicine will transform the healthcare sector and society. Per Med. 2013;10(6):565–76.
Hood L, Flores M. A personal view on systems medicine and the emergence of proactive P4 medicine: Predictive, preventive, personalized and participatory. N Biotechnol [Internet]. 2012;29(6):613–24. Available from: http:// dx.doi.org/10.1016/j.nbt.2012.03.004
Juengst E, McGowan ML, Fishman JR, Settersten RA. From “Personalized” to “Precision” Medicine: The Ethical and Social Implications of Rhetorical Reform in Genomic Medicine. Hastings Cent Rep. 2016;46(5):21–33.
Longo UG, Carnevale A, Massaroni C, Lo Presti D, Berton A, Candela V, et al. Personalized, predictive, participatory, precision, and preventive (P5) medicine in rotator cuff tears. J Pers Med. 2021;11(4).
Borro M, Gentile G, Lionetto L, Simmaco M. Integrated OMICS tools for personalised medicine. J Headache Pain. 2015;16(Suppl 1):1–2.
Nabbout R, Kuchenbuch M. Impact of predictive, preventive and precision medicine strategies in epilepsy. Nat Rev Neurol [Internet]. 2020;16(12):674–88. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41582-020-0409-4
Seamless VPDF. ReviewPersonalized medicine . Closing the gap between knowledge and clinical practice. :1–7.
Schleidgen S, Fernau S, Fleischer H, Schickhardt C, Oßa AK, Winkler EC. Applying systems biology to biomedical research and health care: A précising definition of systems medicine. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):1– 16.
Institute of Medicine. Toward precision medicine: Building a knowledge network for biomedical research and a new taxonomy of disease. Toward Precision Medicine: Building a Knowledge Network for Biomedical Research and a New Taxonomy of Disease. 2012. 1–128 p.
Schmidt C. Leroy Hood looks forward to P4 medicine: predictive, personalized, preventive, and participatory. J Natl Cancer Inst. 2014;106(12):1–2.
Hood L. P4 Medicine and Scientific Wellness: Catalyzing a Revolution in 21st Century Medicine. Mol Front J. 2017;01(02):132–7.
Collatuzzo G, Boffetta P. Application of P4 (Predictive, Preventive, Personalized, Participatory) Approach to Occupational Medicine. Med del Lav. 2022;113(1):1–13.
Jenkins SL, Maayan A. Systems pharmacology meets predictive, preventive, personalized and participatory medicine. Pharmacogenomics. 2013;14(2):119–22.
Cesario A, Auffray C, Russo P, Hood L. P4 Medicine Needs P4 Education. Curr Pharm Des. 2014;20(38):6071–2.
van Karnebeek CDM, Wortmann SB, Tarailo-Graovac M, Langeveld M, Ferreira CR, van de Kamp JM, et al. The role of the clinician in the multi-omics era: are you ready? J Inherit Metab Dis. 2018;41(3):571–82.
Moore JE, Cypress BK, Carey TS, Evans A, Hadler N, al. et, et al. Chronic low back pain and psychosocial issues. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;
Bragazzi NL. Rethinking psychiatry with OMICS science in the age of personalized P5 medicine: Ready for psychiatome? Philos Ethics, Humanit Med [Internet]. 2013;8(1):1. Available from: Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine
Vogt H, Hofmann B, Getz L. The new holism: P4 systems medicine and the medicalization of health and life itself. Med Heal Care Philos. 2016;19(2):307–23.
Bragazzi NL. From P0 to P6 medicine, a model of highly participatory, narrative, interactive, and ‘augmented’ medicine: Some considerations on Salvatore Iaconesi’s clinical story. Patient Prefer Adherence. 2013;7:353–9.
Sagner M, McNeil A, Puska P, Auffray C, Price ND, Hood L, et al. The P4 Health Spectrum – A Predictive, Preventive, Personalized and Participatory Continuum for Promoting Healthspan. Prog Prev Med. 2017;2(1):e0002.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
