МЕДИЦИНА 4П (предупреждение, предотвращение, персонализированный подход и участие): анализ литературы.
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.3-74.03Ключевые слова:
медицина 4П, персонализированная медицина, превентивная медицина, прецизионная медицинаАннотация
Медицина 4П - это концепция, используемая в здравоохранении и биомедицинских исследованиях, основанная на принципах прогнозирования, персонализации, предотвращения и участия. Он находит все более широкое применение, что способствовало быстрому развитию медицины: были обнаружены несколько форм/ типов патологий, для которых были разработаны специфические методы лечения и соответствующие стратегии профилактики, стало возможным прогнозировать эволюцию здоровья и болезни, все эти было бы бесполезно без участия пациента, семьи и лиц, принимающих решения.Цель этой статьи - дать обзор медицины 4П и ее принципов профилактики, прогнозирования, персонализации и участия через призму клинической практики.Материалы и методы. Поиск в базе данных проводился по ключевым словам «медицина 4П», «персонализированная медицина», «партиципаторная медицина», «системная медицина». По термину «системная медицина» получено 5 257 904 результата, за последние 10 лет - 2 396 921 публикаций, журнальных статей - 2,4 млн, глав книг - 11 тыс., непосредственно связанных с медициной - 1,6 млн ссылок. По термину «точная медицина» появилось 158 239 ссылок, по «персонализированной медицине» - 91 883 ссылки и по «партиципаторной медицине» - 17 579 ссылок. Подавляющее большинство ссылок было опубликовано на английском языке. По запросу «персонализированная медицина онкология» - 18 209 ссылок, по «персонализированной медицине неврология» - 4 751 ссылка, из них за последние 10 лет опубликовано 4 336, журнальных статей - 4 300 и 16 глав книг. В большинстве публикаций говорится об использовании принципов персонализированной медицины (4П) при демиелинизирующих патологиях, эпилепсии, деменции, онкологии, инсульте, мигрени, нейровизуализации и нейрореабилитации. Результаты и обсуждения. Медицина 4П находится на пересечении трех основных тенденций: растущей способности системной биологии и медицины расшифровывать биологическую сложность патологий, цифровой революции, расширившей возможности сбора, интеграции, хранения, анализа и передачи данных и информации, и доступ потребителей к информации. Вывод: Медицина 4П - это концепция, используемая в биомедицинских исследованиях и здравоохранении человека, которая была взята из системной биологии и системной медицины. Это форма подхода, в котором используются принципы предотвращения, прогнозирования, персонализации и участия, чтобы преобразовать здравоохранение из реактивного в про активное. Использование в клинической практике принципов медицины 4П позволяет проводить расшифровку форм заболевания, стратификацию по патофизиологическим механизмам, применение персонализированного лечения к пациенту соответственно более эффективно и с меньшим количеством побочных реакций.
Библиографические ссылки
Flores M, Glusman G, Brogaard K, Price ND, Hood L. P4 medicine: How systems medicine will transform the healthcare sector and society. Per Med. 2013;10(6):565–76.
Hood L, Flores M. A personal view on systems medicine and the emergence of proactive P4 medicine: Predictive, preventive, personalized and participatory. N Biotechnol [Internet]. 2012;29(6):613–24. Available from: http:// dx.doi.org/10.1016/j.nbt.2012.03.004
Juengst E, McGowan ML, Fishman JR, Settersten RA. From “Personalized” to “Precision” Medicine: The Ethical and Social Implications of Rhetorical Reform in Genomic Medicine. Hastings Cent Rep. 2016;46(5):21–33.
Longo UG, Carnevale A, Massaroni C, Lo Presti D, Berton A, Candela V, et al. Personalized, predictive, participatory, precision, and preventive (P5) medicine in rotator cuff tears. J Pers Med. 2021;11(4).
Borro M, Gentile G, Lionetto L, Simmaco M. Integrated OMICS tools for personalised medicine. J Headache Pain. 2015;16(Suppl 1):1–2.
Nabbout R, Kuchenbuch M. Impact of predictive, preventive and precision medicine strategies in epilepsy. Nat Rev Neurol [Internet]. 2020;16(12):674–88. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41582-020-0409-4
Seamless VPDF. ReviewPersonalized medicine . Closing the gap between knowledge and clinical practice. :1–7.
Schleidgen S, Fernau S, Fleischer H, Schickhardt C, Oßa AK, Winkler EC. Applying systems biology to biomedical research and health care: A précising definition of systems medicine. BMC Health Serv Res. 2017;17(1):1– 16.
Institute of Medicine. Toward precision medicine: Building a knowledge network for biomedical research and a new taxonomy of disease. Toward Precision Medicine: Building a Knowledge Network for Biomedical Research and a New Taxonomy of Disease. 2012. 1–128 p.
Schmidt C. Leroy Hood looks forward to P4 medicine: predictive, personalized, preventive, and participatory. J Natl Cancer Inst. 2014;106(12):1–2.
Hood L. P4 Medicine and Scientific Wellness: Catalyzing a Revolution in 21st Century Medicine. Mol Front J. 2017;01(02):132–7.
Collatuzzo G, Boffetta P. Application of P4 (Predictive, Preventive, Personalized, Participatory) Approach to Occupational Medicine. Med del Lav. 2022;113(1):1–13.
Jenkins SL, Maayan A. Systems pharmacology meets predictive, preventive, personalized and participatory medicine. Pharmacogenomics. 2013;14(2):119–22.
Cesario A, Auffray C, Russo P, Hood L. P4 Medicine Needs P4 Education. Curr Pharm Des. 2014;20(38):6071–2.
van Karnebeek CDM, Wortmann SB, Tarailo-Graovac M, Langeveld M, Ferreira CR, van de Kamp JM, et al. The role of the clinician in the multi-omics era: are you ready? J Inherit Metab Dis. 2018;41(3):571–82.
Moore JE, Cypress BK, Carey TS, Evans A, Hadler N, al. et, et al. Chronic low back pain and psychosocial issues. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;
Bragazzi NL. Rethinking psychiatry with OMICS science in the age of personalized P5 medicine: Ready for psychiatome? Philos Ethics, Humanit Med [Internet]. 2013;8(1):1. Available from: Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine
Vogt H, Hofmann B, Getz L. The new holism: P4 systems medicine and the medicalization of health and life itself. Med Heal Care Philos. 2016;19(2):307–23.
Bragazzi NL. From P0 to P6 medicine, a model of highly participatory, narrative, interactive, and ‘augmented’ medicine: Some considerations on Salvatore Iaconesi’s clinical story. Patient Prefer Adherence. 2013;7:353–9.
Sagner M, McNeil A, Puska P, Auffray C, Price ND, Hood L, et al. The P4 Health Spectrum – A Predictive, Preventive, Personalized and Participatory Continuum for Promoting Healthspan. Prog Prev Med. 2017;2(1):e0002.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2022 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
