Corelația dintre severitatea clinică a tuberculozei pulmonare, funcția tiroidiană și unele citokine
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.3-74.24Cuvinte cheie:
tuberculoză pulmonară, tiroida, imunitate, citokineRezumat
Pentru a estima interrelațiile dintre profilul tiroidian, unele citokine și severitatea clinică a unui nou caz de tuberculoză pulmonară cavitară au fost studiate 43 de pacienți cu tuberculoză pulmonară cavitară și 10 voluntari sănătoși. Glandatiroidă ale tuturor pacienților înainte de chimioterapie și voluntarii din grupul de control au fost examinată prin examen ultrasonor. Au fost definite nivelurile de tiroxină liberă, hormon de stimulare a tiroidei și anticorpi la tiroglobulină și peroxidază tiroidiană în ser. În același timp, au fost măsurate nivelurile de factor de necroză tumorală, interferon-gamma și interleukina-2, -6 și -4. Au fost studiate corelațiile dintre severitatea clinică a tuberculozei pulmonare caz nou, funcțiile tiroidiene și aceste citokine. Modificările patologice ale structurilor eco tiroidian au fost recuperate la mai mult de jumătate dintre pacienți. Nivelul de tiroxină la pacienții cu tuberculoză a fost scăzut până la o semnificație normală mai scăzută. La pacienții cu tuberculoză cu structură eco patologică a tiroidei, scăderea nivelului de tiroxină a fost mai semnificativă. Nivelul hormonului de stimulare a tiroxinei a fost crescut la acesti pacienti. Creșterea factorului tumoral de necroză tumorală și a nivelurilor de interleukină-6 și scăderea nivelului de interleukină-4 au fost demonstrate la pacienții cu tuberculoză comparativ cu persoanele sănătoase. S-a determinat corelația pozitivă între severitatea clinică a noului caz de tuberculoză pulmonară, funcțiile tiroidiene și aceste citokine. Procentul mare de cazuri definite de patologie tiroidiană la pacienții cu tuberculoză a determinat necesitatea screening-ului funcției tiroidiene la pacienții cu tuberculoză pentru diagnosticarea la timp a tulburărilor sale subclinice și corectarea acestora pentru restabilirea echilibrului citokinelor și îmbunătățirea eficacității chimioterapiei antituberculoase.
Referințe
Biondi B, Cooper D.S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocrine Review, 2008; 29 (1): 76-131.
Brabant G, Beck-Peccoz P, Jarzab B et al. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? Eur. J. of Endocrinol., 2006; 154: 633-7.
Cavalcanti YVN Role of TNF-alpha, IFN-gamma and L-10 in the development of pulmonary tuberculosis. Pul. Med., 2012:745493.
De Groot L, Quintans J. The causes of autoimmune thyroiditis (Hashimoto disease). Endocr. Rev., 1989; 10: 537-62.
Frick LR, Rapanelli M, Bussman UA Kleche A.J. et al. Involvement of thyroid hormones in the alterations of T-cell immunity and tumour progression. Biol. Psychiatry, 2009; 65 (11): 935-42.
Hamilton TE, Davis S, Onstad L, Rjpecky KJ Thyrotropin levels in a population with no with no clinical, autoantibody, or ultrasound evidence of thyroid disease; implications for the diagnosis of subclinical hypothyroidism, J.Clin. Endocrinol. Metabol., 2002; 87: 489-99.
Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD et al. Serum TSH, T4 and thyroid antibodies in the United States population (1988-1994): National Health and Nutrition Examination (NHANES 111), J.Clin. Endocrinol. Metabol., 2002; 87: 489-99.
Gharib H, Turtle RM, Baskin HL et al. Subclinical thyroid dysfunctions: a joint statement on management from the American Association of Clinical Endocrinologists. The American Thyroid Association and Endocrine Society. J. Clin. Endocrinol. Metabol., 2005; 90 (1): P.581-85.
Hodkinson CF, Simpson EEA, Beattie JH et al. Preliminary evidence of immune function modulation by thyroid hormones in healthy men and women aged 55-77 years. J. Endocrinol., 2009; 202: 55-63.
Howlett DC Sonographic assessment of the thyroid gland – a Pictorial Review. Ultrasound, 2008; 16: 36-42.
Ladel CH, Blum C, Dreher A et al Lethal tuberculosis in interleukin-6 deficient mutant mice. Infect. Immun.,1997; 65: 4843-9.
Lin HY, Thacore H, Davies FB et al. Thyroid hormone analogues potentiate the interferon-gamma by two mechanisms. J. Cell Physiol., 1996; 167 (2): 269-76.
Lin HY, Thacore H, Davies FB, Mortino IJ et al Potentiation by thyroxine of interferon-gamma-induced HLA-DR expression is protein kinase Aand C-dependent.J. Interferon Cytokine Res.,1996; 16 (1): 17-24.
Mahuad C, Bozza V, Pezzotto SM, Bay ML, Besedovsky H, del Rey A, Botasso O Impaired immune responses in tuberculosis patients are related to weight loss that coexists with immunoendocrine imbalance. Clin. Exp. Immunol., 2007; 14 (3-4): 193-9.
McIver B, Gorman CA Euthyroid sick syndrome: an overview. Thyroid, 1997; V.7: 125-32.
Nagaya T, Fujieda M, Otsuka G, et al. A potential role of activated NF-kappa [beta] in the pathogenesis of euthyroid sick syndrome. J. Clin. Invest., 2000; 106: 393-2.
Papanas N, Papatheodorou K, Papazoglou B et al. Post-thyroidectomy thyroxine replacement dose in patients with or without compensated heart failure. Cytokine, 2008; 41(2): 121-6.
Paterman HG, Jamnitski A, Lems WF et al Improvement of thyroid function in hypothyroid patients with rheumatoid arthritis after 6 monthes of adalimumab treatment: a pilot study. J. Rheumatology, 2010: http://www. jrheum.org/content/early/2010/12/ jrheum.100488
Reinfenberg K, Kopf M, Kaufmann SH Lethal tuberculosis in interleukin-6-deficient mice. Infect. Immun.,1997; 65: 4843-9.
Shiratsuchi H, Johnson JL, Ellner JJ Bidirections effects of cytokines on the growth of M. avium within human monocytes. J.Immunol., 1991; 146: 3165-70.
Stouthard JM., van der Poll T, Endert E, et al. Effects of acute and chronic interleukin-6 administration on thyroid hormone metabolism in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab.,1994; 79: 1342-46.
Tominaga T, Yamashita S, Nagayama Y, et al. Interleukin-6 inhibits human thyroid peroxidase gene expression., Acta Endocrinol., 1991; 124: P.290-4.
Vallis RS, Ellner J Cytokines and tuberculosis. J. Leuk. Biol.; 1994: 55: .676-81.
Van der Poll T, Romijn JA, Wiersinga WM, et al Tumor necrosis factor: a putative mediator of the sick euthyroid syndrome in man. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1990; 71: 1567-72.
Van Snick J Interleukin 6; an overview. Ann. Rev. Immunol.; 1990: 8: 253-78.
Verbon, Suffermans N, Van Deventer SJH, Van Der Poll T Serum concentration of cytokines in patients with active tuberculosis (TB) and after treatment. Clin. Exp. Immunol, 1999; 115: 110-13.
Vivecanadan MM, Adancuvan E, Anicegyei W et al Plasma cytokines characterize disease pathogenesis and treatment in tuberculosis patients. Springer Link. Infection, 2022: 798.
Waise A, Price HC The upper limit of the reference range for thyroid-stimulating hormone should not be confused with a cut-off to define subclinical hypothyroidism. Ann. Clin. Biochemistry, 2009; 46: 93-8.
Wilson GR, Curry PWJ Subclinical thyroid disease. Am. Fam. Physician, 2005; 72 (8):1517-24.
Zophel K, Wunderlich G, Kozerke J Should we really determine a reference population for the definition of thyroid-stimulating hormone reference interval? Clin. Chemistry, 2006; 52: 329-30.
Zosin I The Importance of Screening of Thyroid Dysfunctions. International Endocrinological Journal. – 2009. – Т.19, № 1. – P.33-45.
Xing D, Liu D, Xu Y Factors influencing the reference increase of thyroid stimulating hormone in healthy adults: A systematic review and meta-analysis. Clin. Endocrinol. (Oxf). – 2021: 95(3): 378-389.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2022 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
