Корреляции между клиническим течением туберкулеза легких, функцией щитовидной железы и некоторыми цитокинами.
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2022.3-74.24Ключевые слова:
туберкулез легких, щитовидная железа, иммунитет, цитокиныАннотация
C целью оценки взаимовлияния тиреоидного профиля, некоторых цитокинов и клинической тяжести течения деструктивных форм впервые диагностированного туберкулеза легких обследовано 43 больных впервые диагностированным туберкулезом легких и 10 здоровых лиц. Всем больным до начала лечения и лицам из группы контроля проведено ультразвуковое исследование эхоструктуры щитовидной железы, а также определены уровни содержания свободного тироксина, тиреотропного гормона гипофиза, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе в системном кровотоке параллельно с определением уровне содержания фактора некроза опухолей-альфа, интерферона-гамма, интерлейкинов-2, -6, -4. Изучались корреляции между клиническим течением впервые диагностированного туберкулеза легких, функцией щитовидной железы и данными цитокинами. Более чем у половины больных туберкулезом выявлены изменения эхоструктуры щитовидной железы. У всех больных установлено снижение уровня содержания свободного тироксина до низко-нормальных значений этого показателя. При туберкулезе, сочетавшемся с телепатиями, отмечено более значительное снижение уровня тироксина и повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Продемонстрировано повышение уровней содержания провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухолей-альфа и интерлейкина-6. и снижение уровня противовоспалительного интерлейкина-4 у больных туберкулезом в сравнении со здоровыми. Установлена положительная корреляция между уровнями тироксина, интрлейкина-6 и клинической тяжестью туберкулеза. Большой процент выявленных тиреопатий обосновывают необходимость скрининга функционального состояния щитовидной железы у больных туберкулезом для выявления его скрытых нарушений и их коррекции с целью восстановления цитокинового равновесия и улучшения исходов туберкулезного процесса.Библиографические ссылки
Biondi B, Cooper D.S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocrine Review, 2008; 29 (1): 76-131.
Brabant G, Beck-Peccoz P, Jarzab B et al. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? Eur. J. of Endocrinol., 2006; 154: 633-7.
Cavalcanti YVN Role of TNF-alpha, IFN-gamma and L-10 in the development of pulmonary tuberculosis. Pul. Med., 2012:745493.
De Groot L, Quintans J. The causes of autoimmune thyroiditis (Hashimoto disease). Endocr. Rev., 1989; 10: 537-62.
Frick LR, Rapanelli M, Bussman UA Kleche A.J. et al. Involvement of thyroid hormones in the alterations of T-cell immunity and tumour progression. Biol. Psychiatry, 2009; 65 (11): 935-42.
Hamilton TE, Davis S, Onstad L, Rjpecky KJ Thyrotropin levels in a population with no with no clinical, autoantibody, or ultrasound evidence of thyroid disease; implications for the diagnosis of subclinical hypothyroidism, J.Clin. Endocrinol. Metabol., 2002; 87: 489-99.
Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD et al. Serum TSH, T4 and thyroid antibodies in the United States population (1988-1994): National Health and Nutrition Examination (NHANES 111), J.Clin. Endocrinol. Metabol., 2002; 87: 489-99.
Gharib H, Turtle RM, Baskin HL et al. Subclinical thyroid dysfunctions: a joint statement on management from the American Association of Clinical Endocrinologists. The American Thyroid Association and Endocrine Society. J. Clin. Endocrinol. Metabol., 2005; 90 (1): P.581-85.
Hodkinson CF, Simpson EEA, Beattie JH et al. Preliminary evidence of immune function modulation by thyroid hormones in healthy men and women aged 55-77 years. J. Endocrinol., 2009; 202: 55-63.
Howlett DC Sonographic assessment of the thyroid gland – a Pictorial Review. Ultrasound, 2008; 16: 36-42.
Ladel CH, Blum C, Dreher A et al Lethal tuberculosis in interleukin-6 deficient mutant mice. Infect. Immun.,1997; 65: 4843-9.
Lin HY, Thacore H, Davies FB et al. Thyroid hormone analogues potentiate the interferon-gamma by two mechanisms. J. Cell Physiol., 1996; 167 (2): 269-76.
Lin HY, Thacore H, Davies FB, Mortino IJ et al Potentiation by thyroxine of interferon-gamma-induced HLA-DR expression is protein kinase Aand C-dependent.J. Interferon Cytokine Res.,1996; 16 (1): 17-24.
Mahuad C, Bozza V, Pezzotto SM, Bay ML, Besedovsky H, del Rey A, Botasso O Impaired immune responses in tuberculosis patients are related to weight loss that coexists with immunoendocrine imbalance. Clin. Exp. Immunol., 2007; 14 (3-4): 193-9.
McIver B, Gorman CA Euthyroid sick syndrome: an overview. Thyroid, 1997; V.7: 125-32.
Nagaya T, Fujieda M, Otsuka G, et al. A potential role of activated NF-kappa [beta] in the pathogenesis of euthyroid sick syndrome. J. Clin. Invest., 2000; 106: 393-2.
Papanas N, Papatheodorou K, Papazoglou B et al. Post-thyroidectomy thyroxine replacement dose in patients with or without compensated heart failure. Cytokine, 2008; 41(2): 121-6.
Paterman HG, Jamnitski A, Lems WF et al Improvement of thyroid function in hypothyroid patients with rheumatoid arthritis after 6 monthes of adalimumab treatment: a pilot study. J. Rheumatology, 2010: http://www. jrheum.org/content/early/2010/12/ jrheum.100488
Reinfenberg K, Kopf M, Kaufmann SH Lethal tuberculosis in interleukin-6-deficient mice. Infect. Immun.,1997; 65: 4843-9.
Shiratsuchi H, Johnson JL, Ellner JJ Bidirections effects of cytokines on the growth of M. avium within human monocytes. J.Immunol., 1991; 146: 3165-70.
Stouthard JM., van der Poll T, Endert E, et al. Effects of acute and chronic interleukin-6 administration on thyroid hormone metabolism in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab.,1994; 79: 1342-46.
Tominaga T, Yamashita S, Nagayama Y, et al. Interleukin-6 inhibits human thyroid peroxidase gene expression., Acta Endocrinol., 1991; 124: P.290-4.
Vallis RS, Ellner J Cytokines and tuberculosis. J. Leuk. Biol.; 1994: 55: .676-81.
Van der Poll T, Romijn JA, Wiersinga WM, et al Tumor necrosis factor: a putative mediator of the sick euthyroid syndrome in man. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1990; 71: 1567-72.
Van Snick J Interleukin 6; an overview. Ann. Rev. Immunol.; 1990: 8: 253-78.
Verbon, Suffermans N, Van Deventer SJH, Van Der Poll T Serum concentration of cytokines in patients with active tuberculosis (TB) and after treatment. Clin. Exp. Immunol, 1999; 115: 110-13.
Vivecanadan MM, Adancuvan E, Anicegyei W et al Plasma cytokines characterize disease pathogenesis and treatment in tuberculosis patients. Springer Link. Infection, 2022: 798.
Waise A, Price HC The upper limit of the reference range for thyroid-stimulating hormone should not be confused with a cut-off to define subclinical hypothyroidism. Ann. Clin. Biochemistry, 2009; 46: 93-8.
Wilson GR, Curry PWJ Subclinical thyroid disease. Am. Fam. Physician, 2005; 72 (8):1517-24.
Zophel K, Wunderlich G, Kozerke J Should we really determine a reference population for the definition of thyroid-stimulating hormone reference interval? Clin. Chemistry, 2006; 52: 329-30.
Zosin I The Importance of Screening of Thyroid Dysfunctions. International Endocrinological Journal. – 2009. – Т.19, № 1. – P.33-45.
Xing D, Liu D, Xu Y Factors influencing the reference increase of thyroid stimulating hormone in healthy adults: A systematic review and meta-analysis. Clin. Endocrinol. (Oxf). – 2021: 95(3): 378-389.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2022 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
