ASPECTE ALE PARAMETRILOR HEMODINAMICI ÎN HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ LA COPIII CU EXCES PONDERAL ȘI ISTORIC DE BOLI CARDIOVASCULARE
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.1-75.12Cuvinte cheie:
hipertensiune arterială, obezitate, copii, hipertrofie ventriculară stângăRezumat
Hipertensiunea arterială, în contextul excesului ponderal, reprezintă o importantă problemă de sănătate, iar cercetările în domeniu dovedesc importanța istoricului familial agravat pentru apariția, evoluția și severitatea hipertensiunii arteriale, precum și sugerează faptul că, HTA crește prevalența modificărilor structurale cardiace.Scopul studiului: evaluarea parametrilor hemodinamici, modificărilor electrocardiografice și ecocardiografice la copiii hipertensivi cu exces ponderal și istoric familial agravat prin boli cardiovasculare. Material și metode: studiul a inclus 75 de pacienți hipertensivi, cu vârsta medie de 14,7 ani, supraponderali și obezi, fiind divizat în două loturi de cercetare în funcție de prezența istoricului familial agravat prin patologie cardiovasculară: lotul I-35 de copii HTA, hipertensivi, supraponderali, obezi, IFA-; lotul II-40 de copii HTA, supraponderali și obezi, IFA+la rudele de generația I cu vârsta până la 45 de ani. Pentru aprecierea parametrii hemodinamici toți copiii au fost examinați utilizând ECG, EcoCG și MATA/24 ore. Rezultate. Prin metoda electrocardiografică, cu semnificație statistică s-au determinat semne de hiperfuncție a miocardului VS la 21 (52,5%) pacienți din lotul HTA, supraponderali, obezi, IFA+ și doar la 9 (25,7%) din lotul celor HTA, supraponderali, obezi IFA(p<0.05). Hipertrofia miocardului VS s-a constatat în 5 (12,5%) cazuri din lotul copiilor lotul HTA, supraponderali, obezi, IFA+ și în 4 (11,4%) cazuri din cei HTA, supraponderali, obezi IFA(p>0.05). Parametri ecocardiogradici nu au semnalat diferențe statistic semnificatice, totuși valorile DTS (30,029±0,973 mm), DTD (47,600± 0,803 mm), SIV (9,629±0,232 mm), PPVS (10,390± 0,800 mm) au fost mai majorate în lotul copiilor HTA, supraponderali, obezi, IFA+ comparativ cu lotul copiilor HTA, supraponderali, obezi IFA-, iar parametrii protocolați la MATA/24 ore, deasemenea au fost mai majorați la copiii HTA, supraponderali, obezi, IFA+ (p>0.05). Concluzii: hipertensiunea arterială și obezitatea joacă un rol important în înstalarea modificărilor morfofuncționale ale cordului, iar istoricul familial agravat prin boli cardiovasculare este un factor predictiv în evoluția HVS. Hipertrofia ventriculară stângă electrocardiografic, a fost evidențiată în 12,5% cazuri din lotul copiilor lotul HTA, supraponderali, obezi, IFA+ și 11,4% cazuri din cei HTA, supraponderali, obezi IFA(p>0.05), iar parametri ecocardiogradici al compartimentului stâng al inimii au fost mai majorați la copiii cu istoric familial agravat.
Referințe
Tejeda Gomez, Jairo Perez Abreu Jesús, Ramón Manuel. Family aggregation of arterial hypertension. In: Rev haban cienc méd [online]. 2021, vol.20, n.2, pp. e3509. ISSN 1729-519X.
Li Al., Fang X., Zhang Yy. et al. Familial aggregation and heritability of hypertension in Han population in Shanghai China: a case-control study. In: Clinical Hypertension. 2019, vol.25 pp. 17. ISSN 1751-7176. Disponibil: https://doi.org/10.1186/s40885-019-0122-z.
САФРОНЕНКО А.В. Генеологические и молекулярно-генетические аспекты артериальной гипертензии. Современные проблемы науки и образования. 2012. № 1. ISSN 2070-7428. Disponibil: https://scienceeducation.ru/ru/article.
Gupta-Malhotra, Monesha, Shahrukh Hashmi, Syed, Michelle S. Barratt, et. al. Familial aggregation of first degree relatives of children with essential hypertension. In: Blood Pressure. 2018, vol. 27(5), pp. 289-296, ISSN 1651-1999. Disponibil: DOI: 10.1080/08037051.2018. 1463818.
Herceg-Čavrak, Vesna. Left ventricular hypertrophy in children and adolescents with arterial hypertension. In: Cardiol Croat. 2017, vol.12(7-8), pp.302-306. ISSN 18485448. Disponibil: https://doi.org/10.15836/ccar2017.302.
Fernandez, Guillermo Albert Perez. Hypertensive heart disease in adolescence. preliminary results of the PESESCAD-HTA STUDY. In: Journal of Hypertension. 2022, vol.40 (1), pp. e154. ISSN 2474-3690. Disponibil: doi: 10.1097/01.hjh.0000836900.27525.1b.
Gupta-Malhotra, M., Hashmi, Ss., Poffenbarger, T., Mcniece-Redwine, K. Left Ventricular Hypertrophy Phenotype in Childhood-Onset Essential Hypertension. In: J Clin Hypertens (Greenwich). 2016, vol18(5), pp.449-455. ISSN 1524-6175. Disponibil: doi: 10.1111/jch.12708.
Lurbe, E., Agabiti-Rosei, E., Ruickshank JK., C. et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. In: J Hypertension. 2016, vol. 34(10), pp.1887-920. ISSN1473-5598. Disponibil: doi:10.1097/ HJH.0000000000001039. PMID: 27467768.
Flynn, Joseph T et al. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. In: Pediatrics. 2017. vol. 140 (3), pp. e20171904. ISSN 1098-4275. Disponibil: doi:10.1542/peds.2017-1904.
Gartlehner, G., et al. Screening for Hypertension in Children and Adolescents: Systematic Review for the
U.S. Preventive Services Task Force [Internet]. Rockville (MD). In: Agency for Healthcare Research and Quality (US). 2020, Report No.: 20-05261-EF-1. PMID: 33284560.
Cook, B., B. et al. Family history of hypertension and left ventricular mass in youth: possible mediating parameters. In: American journal of hypertension. 2001, vol. 14 (4, Pt 1), pp. 351-356. ISSN 1941-7225. Disponibil: doi:10.1016/s0895-7061(00)01275-9.
Fernandez, Guillermo Albert Perez. Hypertensive heart disease in adolescence. preliminary results of the PESESCAD-HTA STUDY. In: Journal of Hypertension. 2022, vol.40 (1), pp. e154. ISSN 2474-3690. Disponibil: doi: 10.1097/01.hjh.0000836900.27525.1b.
Wu H., Shi, L., Lin, Y., Zheng, T. The Correlation Between ABPM Parameters and Left Ventricular Hypertrophy in Pediatric Essential Hypertension. In: Frontiers in Pediatris. 2022, vol.10, pp.896054. ISSN 2296-2360. Disponibil: doi: 10.3389/fped.2022.896054.
US Preventive Services Task Force et al. Screening for High Blood Pressure in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. In: JAMA. 2020, vol. 324 (18), pp. 1878-1883. ISSN 1538-3598. Disponibil: doi:10.1001/jama.2020.20122.
De Simone, Giovanni, et al. Hypertension in children and adolescents: A consensus document from ESC Council on Hypertension, European Association of Preventive Cardiology, European Association of Cardiovascular Imaging, Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, ESC Council for Cardiology Practice and Association for European Paediatric and Congenital Cardiology. In: European Heart Journal. 2022, ehac328. ISSN 1522-9645. Disponibil: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac328.
Zhang Tao et al. “Trajectories of Childhood Blood Pressure and Adult Left Ventricular Hypertrophy: The Bogalusa Heart Study.” Hypertension (Dallas, Tex.: 1979) vol. 72,1 (2018): 93-101. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10975.
Sinha, Manish D et al. Prevalence of left ventricular hypertrophy in children and young people with primary hypertension: Meta-analysis and meta-regression. Frontiers in cardiovascular medicine vol. 9 993513. 31 Oct. 2022, doi:10.3389/fcvm.2022.993513
Jing L, Nevius CD, Friday CM, Suever JD, Pulenthiran A, Mejia-Spiegeler A, Kirchner HL, Cochran WJ, Wehner GJ, Chishti AS, Haggerty CM, Fornwalt BK. Ambulatory systolic blood pressure and obesity are independently associated with left ventricular hypertrophic remodeling in children. Journal of cardiovascular magnetic resonance: official journal of the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance vol. 19,1 86. 9 Nov. 2017, doi:10.1186/s12968-017-0401-3.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2023 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
