Особенности гемодинамических показателей у детей c артериальной гипертензией, избыточной массой тела и отягощенным семейным анамнезом сердечно-сосудистыми заболеваниями
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.1-75.12Ключевые слова:
артериальная гипертензия, ожирение, дети, гипертрофия левого желудочкаАннотация
Артериальная гипертензия в контексте избыточного веса представляет собой важную проблему здравоохранения, а исследования этой области доказывают влияние отягощенного семейного анамнеза на развитие и тяжести данного заболевания. Также, артериальная гипертензия влияет на распространенность и возникновение структурных изменений сердца.Цель исследования: определение гемодинамических показателей, электрокардиографических и эхокардиографических изменений у детей с АГ, избыточной массой тела и отягощенным семейным анамнезом, сердечно-сосудистой патологией. Материалы и методы: в исследование были включены 75 детей с АГ, избыточной массой тела и ожирением, в среднем возрасте 14,7 лет, разделенные на две группы, учитывая наличие отягощенного семейного анамнеза (ОСА) сердечно-сосудистой патологией: I группа 35 детей с АГ, избыточной массой тела и ожирением, без отягощенного семейного анамнеза; II группа 40 детей с АГ, избыточной массой тела и ожирением с отягощенным семейным анамнезом сердечно-сосудистой патологией у родственников в первом поколении родства в возрасте до 45 лет. Для оценки гемодинамических показателей детей обследовали с помощью ЭКГ, ЭхоКГ и АМАД/24 часа. Результаты. Электрокардиографическим методом, статистически значимо, были определены признаки гиперфункции миокарда ЛЖ у 21 (52,5%) ребенка из группы АГ, избыточная масса тела, ожирение, ОСА+ и только у 9 (25,7%) детей из группы АГ, избыточная масса тела, ожирение, ОСА(р<0,05). Гипертрофия миокарда ЛЖ выявлена в 5 (12,5%) случаях в группе детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА+ и в 4 (11,4%) случаях в группе детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА(р>0,05). Эхокардиографические параметры не показали статистически значимых различий, однако значения ТСД (30,029±0,973 мм), ДТД (47,600±0,803 мм), МЖП (9,629±0,232 мм), ЗСЛЖ (10,390±0,800 мм) были более увеличены у детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА+ также, более высокие показатели АМАД/24 часа, регистрировались у детей с ОСА+ (р>0,05). Выводы: Артериальная гипертензия и ожирение играют важную роль в установлении морфофункциональных изменений сердца, а отягощенный семейный анамнез сердечно-сосудистыми заболеваниями, является прогностическим фактором эволюции ГЛЖ. Электрокардиографическим методом, гипертрофия левого желудочка выявлена в 12,5% случаев в группе детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением, ОСА+ и в 11,4% случаев у детей с АГ, избыточной массой тела, ожирением ОСА(р>0,05). Эхокардиографические показатели левого отделасердца были более увеличены у детей с отягощенным семейным анамнезом.
Библиографические ссылки
Tejeda Gomez, Jairo Perez Abreu Jesús, Ramón Manuel. Family aggregation of arterial hypertension. In: Rev haban cienc méd [online]. 2021, vol.20, n.2, pp. e3509. ISSN 1729-519X.
Li Al., Fang X., Zhang Yy. et al. Familial aggregation and heritability of hypertension in Han population in Shanghai China: a case-control study. In: Clinical Hypertension. 2019, vol.25 pp. 17. ISSN 1751-7176. Disponibil: https://doi.org/10.1186/s40885-019-0122-z.
САФРОНЕНКО А.В. Генеологические и молекулярно-генетические аспекты артериальной гипертензии. Современные проблемы науки и образования. 2012. № 1. ISSN 2070-7428. Disponibil: https://scienceeducation.ru/ru/article.
Gupta-Malhotra, Monesha, Shahrukh Hashmi, Syed, Michelle S. Barratt, et. al. Familial aggregation of first degree relatives of children with essential hypertension. In: Blood Pressure. 2018, vol. 27(5), pp. 289-296, ISSN 1651-1999. Disponibil: DOI: 10.1080/08037051.2018. 1463818.
Herceg-Čavrak, Vesna. Left ventricular hypertrophy in children and adolescents with arterial hypertension. In: Cardiol Croat. 2017, vol.12(7-8), pp.302-306. ISSN 18485448. Disponibil: https://doi.org/10.15836/ccar2017.302.
Fernandez, Guillermo Albert Perez. Hypertensive heart disease in adolescence. preliminary results of the PESESCAD-HTA STUDY. In: Journal of Hypertension. 2022, vol.40 (1), pp. e154. ISSN 2474-3690. Disponibil: doi: 10.1097/01.hjh.0000836900.27525.1b.
Gupta-Malhotra, M., Hashmi, Ss., Poffenbarger, T., Mcniece-Redwine, K. Left Ventricular Hypertrophy Phenotype in Childhood-Onset Essential Hypertension. In: J Clin Hypertens (Greenwich). 2016, vol18(5), pp.449-455. ISSN 1524-6175. Disponibil: doi: 10.1111/jch.12708.
Lurbe, E., Agabiti-Rosei, E., Ruickshank JK., C. et al. 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. In: J Hypertension. 2016, vol. 34(10), pp.1887-920. ISSN1473-5598. Disponibil: doi:10.1097/ HJH.0000000000001039. PMID: 27467768.
Flynn, Joseph T et al. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. In: Pediatrics. 2017. vol. 140 (3), pp. e20171904. ISSN 1098-4275. Disponibil: doi:10.1542/peds.2017-1904.
Gartlehner, G., et al. Screening for Hypertension in Children and Adolescents: Systematic Review for the
U.S. Preventive Services Task Force [Internet]. Rockville (MD). In: Agency for Healthcare Research and Quality (US). 2020, Report No.: 20-05261-EF-1. PMID: 33284560.
Cook, B., B. et al. Family history of hypertension and left ventricular mass in youth: possible mediating parameters. In: American journal of hypertension. 2001, vol. 14 (4, Pt 1), pp. 351-356. ISSN 1941-7225. Disponibil: doi:10.1016/s0895-7061(00)01275-9.
Fernandez, Guillermo Albert Perez. Hypertensive heart disease in adolescence. preliminary results of the PESESCAD-HTA STUDY. In: Journal of Hypertension. 2022, vol.40 (1), pp. e154. ISSN 2474-3690. Disponibil: doi: 10.1097/01.hjh.0000836900.27525.1b.
Wu H., Shi, L., Lin, Y., Zheng, T. The Correlation Between ABPM Parameters and Left Ventricular Hypertrophy in Pediatric Essential Hypertension. In: Frontiers in Pediatris. 2022, vol.10, pp.896054. ISSN 2296-2360. Disponibil: doi: 10.3389/fped.2022.896054.
US Preventive Services Task Force et al. Screening for High Blood Pressure in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. In: JAMA. 2020, vol. 324 (18), pp. 1878-1883. ISSN 1538-3598. Disponibil: doi:10.1001/jama.2020.20122.
De Simone, Giovanni, et al. Hypertension in children and adolescents: A consensus document from ESC Council on Hypertension, European Association of Preventive Cardiology, European Association of Cardiovascular Imaging, Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, ESC Council for Cardiology Practice and Association for European Paediatric and Congenital Cardiology. In: European Heart Journal. 2022, ehac328. ISSN 1522-9645. Disponibil: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac328.
Zhang Tao et al. “Trajectories of Childhood Blood Pressure and Adult Left Ventricular Hypertrophy: The Bogalusa Heart Study.” Hypertension (Dallas, Tex.: 1979) vol. 72,1 (2018): 93-101. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.10975.
Sinha, Manish D et al. Prevalence of left ventricular hypertrophy in children and young people with primary hypertension: Meta-analysis and meta-regression. Frontiers in cardiovascular medicine vol. 9 993513. 31 Oct. 2022, doi:10.3389/fcvm.2022.993513
Jing L, Nevius CD, Friday CM, Suever JD, Pulenthiran A, Mejia-Spiegeler A, Kirchner HL, Cochran WJ, Wehner GJ, Chishti AS, Haggerty CM, Fornwalt BK. Ambulatory systolic blood pressure and obesity are independently associated with left ventricular hypertrophic remodeling in children. Journal of cardiovascular magnetic resonance: official journal of the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance vol. 19,1 86. 9 Nov. 2017, doi:10.1186/s12968-017-0401-3.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2023 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
