ISCHEMIA ACUTĂ PERIFERICĂ ASOCIATĂ INFECȚIEI SARS-CoV-2: EXPERIENȚA DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

Autori

  • Vasile CULIUC IP USMF „Nicolae Testemiţanu”; IMSP Institutul de Medicină Urgentă;
  • Alexandru PREDENCIUC IP USMF „Nicolae Testemiţanu”; IMSP Institutul de Medicină Urgentă;
  • Dumitru CASIAN IP USMF „Nicolae Testemiţanu”; IMSP Institutul de Medicină Urgentă;

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.3-77.28

Cuvinte cheie:

ischemia acută, COVID-19, tratament chirurgical

Rezumat

Studiul a prevăzut evaluarea rezultatelor tratamentului ischemiei acute (IA) a extremităților la pacienții cu infecție cu coronavirus de tip nou (COVID-19). Lotul a inclus 62 pacienți; 67 extremități: superioare - 19 (28,3%), inferioare - 48 (71,6%). Repartizarea cazurilor în funcție de gradul IA (Rutherford): I - 7 (10,4%), IIA - 10 (14,9%), IIB - 34 (50,7%), III - 16 (23,8%). COVID-19 s-a confirmat prin testul polymerase chain reaction , la 45 (72,5%) pacienți fiind documentată afectarea pulmonară. Tratamentului chirurgical au fost supuși 50 (80,6%) pacienți; 52 membre. Rata amputațiilor pe durata spitalizării (9,4±9 zile) - 19,4%; rata decesului - 43,5%, fiind influențată semnificativ de prezența sau absența afectării pulmonare - 55,5% vs. 11,7% (P=0,002; testul χ²). Potențial predictiv al mortalității au manifestat biomarkerii: proteina C reactivă/albumina, trombocite/limfocite, fibrinogen/albumina. Către follow-upul de 21 (25%-75%IQR 19-28) luni supraviețuirea generală și fără amputații: 56,4% și 57,1%, corespunzător.

Biografii autori

Vasile CULIUC, IP USMF „Nicolae Testemiţanu”; IMSP Institutul de Medicină Urgentă;

dr. în şt. med., conf. univer.,;Catedra de chirurgie generală-semiologie nr.3;Secția Chirurgie Vasculară;

Alexandru PREDENCIUC, IP USMF „Nicolae Testemiţanu”; IMSP Institutul de Medicină Urgentă;

doctorand, medic chirurg vascular; Catedra de chirurgie generală-semiologie nr.3;Secția Chirurgie Vasculară;

Dumitru CASIAN, IP USMF „Nicolae Testemiţanu”; IMSP Institutul de Medicină Urgentă;

dr. hab. în şt. med., conf. univer.; Catedra de chirurgie generală-semiologie nr.3;Secția Chirurgie Vasculară;

Referințe

Phelan A.L., Katz R., Gostin L.O., The novel coronavirus originating in Wuhan, China: challenges for global health governance. JAMA, 2020; 323:709-10.

WHO. Timeline of WHO’s response to COVID-19. https://www.who.int/news/item/29-06-2020-covidtimeline (accessed December 29, 2020).

Connors J.M., Levy J.H., COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood, 2020; 135:2033-40.

Bilaloglu S., Aphinyanaphongs Y., Jones S., Iturrate E., Hochman J., Berger JS., Thrombosis in hospitalized patients with COVID-19 in a New York city Health system. JAMA, 2020; 324(8):799-801.

Bellosta R., Luzzani L., Natalini G. et al., Acute limb ischemia in patients with COVID-19 pneumonia. J. Vasc. Surg., 2020; 72(6):1864-72.

Björck M., Earnshaw J.J., Acosta S. et al., Editor’s Choice European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 2020; 59(2):173-218.

Callum K., Bradbury A., ABC of arterial and venous disease: Acute limb ischaemia. BMJ, 2000; 320(7237):764-7.

Borghesi A., Maroldi R., COVID-19 outbreak in Italy: experimental chest X-ray scoring system for quantifying and monitoring disease progression. La radiologia medica, 2020; 125(5):509-13.

MedCalc Software Ltd. Comparison of proportions calculator. https://www.medcalc.org/calc/comparison_of_proportions.php (Version 22.009; accessed August 23, 2023)

Chesmedzhieva B., Stanev S., Acute limb ischemia of upper extremity in patients with active COVID-19 infection. Knowledge – International Journal, 2021; 49(4):601-4.

Polyanskaya E.A., Sidorova K.V., Obernina A. P. et al., Results of thrombectomy in lower-extremity ischemia in patients with COVID-19 and respiratory failure of different severity. Russian Journal of Cardiology, 2022; 27(11):5260.

Naouli H., Jiber H., Bouarhroum A., Acute limb ischemia in COVID-19 patients: A single university center experience. Cureus, 2022; 14(12):e32829.

Aimanan K., Mohd Ali N.N.N., Abdul Rahman M.N.A. et al., Acute limb ischemia among COVID-19 patients in Hospital Kuala Lumpur. Open-Access Maced. J. Med. Sci., 2022; 10(B):2387-91.

Goldman I.A., Ye K., Scheinfeld M.H., Lower-extremity arterial thrombosis associated with COVID-19 is characterized by greater thrombus burden and increased rate of amputation and death. Radiology, 2020; 297:E263-9.

Galyfos G., Sianou A., Frountzas M. et al., Acute limb ischemia among patients with COVID-19 infection. J. Vasc. Surg., 2022; 75(1):326-42.

Pham A., Heib A., Goodman E., Lipsitz E., Indes J., Outcomes of acute limb ischemia in COVID-19. J. Vasc. Surg., 2022; 76(4):1006-13.e3.

Ilonzo N., Judelson D., Al-Jundi W. et al., A review of acute limb ischemia in COVID-positive patients. Semin. Vasc. Surg., 2021; 34(2):8-12.

Klok F.A., Kruip M., van der Meer N.J.M. et al., Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb. Res., 2020; 191:145-7.

Etkin Y., Conway A.M., Silpe J. et al., Acute arterial thromboembolism in patients with COVID-19 in the New York City area. Ann. Vasc. Surg., 2021; 70:290-4.

Gonzalez-Fajardo J.A., Ansuategui M., Romero C. et al., Mortality of COVID-19 patients with vascular thrombotic complications. Med. Clin. (Engl. Ed.), 2021; 156(3):112-7.

Descărcări

Publicat

2024-01-22

Număr

Vol. 77 Nr. 3 (2023): Ştiinţe medicale

Secțiune

Articol de cercetare

##category.category##

Licență

Copyright (c) 2023 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.