Острая периферическая ишемия, связанная с инфекцией SARS-CoV-2: опыт диагностики и лечения
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.3-77.28Ключевые слова:
острая ишемия, COVID-19, хирургическое лечениеАннотация
Целью исследования было оценить результаты лечения острой ишемии конечностей (ОИК) у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В группу исследования вошли 62 пациента: 19 (28,3%) верхних и 48 (71,6%) нижних конечностей. Распределение случаев ОИК по степени Rutherford: I - 7 (10,4%), IIA - 10 (14,9%),IIБ - 34 (50,7%), III - 16 (23,8%). COVID-19 был подтвержден методом полимеразной цепной реакции; у 45 (72,5%) пациентов было зафиксировано поражение легких. Пятьдесят (80,6%) больных подверглись хирургическим вмешательствам на 52 конечностях. Частота ампутаций в ходе госпитализации (9,4±9 дней) - 19,4%; смертность- 43,5%. Уровень смертности был достоверно выше при поражении лёгких - 55,5% против 11,7% (P=0,002; χ²). Прогностическое значение продемонстрировали следующие биомаркеры: соотношение С-реактивного белка и альбумина, тромбоциты÷лимфоциты, фибриноген÷альбумин. При наблюдении в течение 21 (25%-75%IQR 19-28) месяца общая выживаемость и выживаемость без ампутаций составили 56,4% и 57,1% соответственно.
Библиографические ссылки
Phelan A.L., Katz R., Gostin L.O., The novel coronavirus originating in Wuhan, China: challenges for global health governance. JAMA, 2020; 323:709-10.
WHO. Timeline of WHO’s response to COVID-19. https://www.who.int/news/item/29-06-2020-covidtimeline (accessed December 29, 2020).
Connors J.M., Levy J.H., COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood, 2020; 135:2033-40.
Bilaloglu S., Aphinyanaphongs Y., Jones S., Iturrate E., Hochman J., Berger JS., Thrombosis in hospitalized patients with COVID-19 in a New York city Health system. JAMA, 2020; 324(8):799-801.
Bellosta R., Luzzani L., Natalini G. et al., Acute limb ischemia in patients with COVID-19 pneumonia. J. Vasc. Surg., 2020; 72(6):1864-72.
Björck M., Earnshaw J.J., Acosta S. et al., Editor’s Choice European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 2020; 59(2):173-218.
Callum K., Bradbury A., ABC of arterial and venous disease: Acute limb ischaemia. BMJ, 2000; 320(7237):764-7.
Borghesi A., Maroldi R., COVID-19 outbreak in Italy: experimental chest X-ray scoring system for quantifying and monitoring disease progression. La radiologia medica, 2020; 125(5):509-13.
MedCalc Software Ltd. Comparison of proportions calculator. https://www.medcalc.org/calc/comparison_of_proportions.php (Version 22.009; accessed August 23, 2023)
Chesmedzhieva B., Stanev S., Acute limb ischemia of upper extremity in patients with active COVID-19 infection. Knowledge – International Journal, 2021; 49(4):601-4.
Polyanskaya E.A., Sidorova K.V., Obernina A. P. et al., Results of thrombectomy in lower-extremity ischemia in patients with COVID-19 and respiratory failure of different severity. Russian Journal of Cardiology, 2022; 27(11):5260.
Naouli H., Jiber H., Bouarhroum A., Acute limb ischemia in COVID-19 patients: A single university center experience. Cureus, 2022; 14(12):e32829.
Aimanan K., Mohd Ali N.N.N., Abdul Rahman M.N.A. et al., Acute limb ischemia among COVID-19 patients in Hospital Kuala Lumpur. Open-Access Maced. J. Med. Sci., 2022; 10(B):2387-91.
Goldman I.A., Ye K., Scheinfeld M.H., Lower-extremity arterial thrombosis associated with COVID-19 is characterized by greater thrombus burden and increased rate of amputation and death. Radiology, 2020; 297:E263-9.
Galyfos G., Sianou A., Frountzas M. et al., Acute limb ischemia among patients with COVID-19 infection. J. Vasc. Surg., 2022; 75(1):326-42.
Pham A., Heib A., Goodman E., Lipsitz E., Indes J., Outcomes of acute limb ischemia in COVID-19. J. Vasc. Surg., 2022; 76(4):1006-13.e3.
Ilonzo N., Judelson D., Al-Jundi W. et al., A review of acute limb ischemia in COVID-positive patients. Semin. Vasc. Surg., 2021; 34(2):8-12.
Klok F.A., Kruip M., van der Meer N.J.M. et al., Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb. Res., 2020; 191:145-7.
Etkin Y., Conway A.M., Silpe J. et al., Acute arterial thromboembolism in patients with COVID-19 in the New York City area. Ann. Vasc. Surg., 2021; 70:290-4.
Gonzalez-Fajardo J.A., Ansuategui M., Romero C. et al., Mortality of COVID-19 patients with vascular thrombotic complications. Med. Clin. (Engl. Ed.), 2021; 156(3):112-7.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2023 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
