PRELUNGIREA INTERVALULUI QT ÎN CO-INFECȚIA TB/HIV: INTERACȚIUNI MEDICAMENTOASE, RISCURI ȘI RECOMANDĂRI CLINICE
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.2-79.31Cuvinte cheie:
prelungirea intervalului QT, co - infecția TB/HIV, cardiotoxicitate, interacțiuni medicamentoase, monitorizareRezumat
Co-infecția TB/HIV este asociată cu un risc crescut de prelungire a intervalului QT, în special în contextul unei terapii multi-component, ceea ce sporește probabilitatea complicațiilor cardiotoxice severe. Articolul analizează mecanismele prelungirii intervalului QT induse de medicamente în tratamentul pacienților cu co-infecție TB/HIV, precum Bedaquilinum , Moxifloxacinum , Clofazeminum medicamentele antiretrovirale, și discută strategiile de prevenire a aritmiilor. Recomandările includ monitorizarea intervalului QT, controlul echilibrului electrolitic și utilizarea testării genetice pentru o abordare personalizată a terapiei. Studiul urmărește îmbunătățirea siguranței și eficacității tratamentului, contribuind la reducerea mortalității în rândul pacienților cu co-infecție TB/HIV.
Referințe
Borisov S, Keertan D, Martin E. Bedaquiline Improves Outcomes Among Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Multicentre Study. The European Respiratory Journal, vol. 49, no. 5, 2017, p. 1700387,
Inesa N, Rita M, Aelita P, Stephanie Y, Vishwanath V. HIV–TB Coinfection: Current Therapeutic Approaches and Drug Interactions. PubMed, 2024 Feb 21;16(3):321.
K S Sachdeva, A K Bhatnagar, A Bhaskar , N Singla, R Sridhar, B Ramraj, A Athawale, R Solanki, S R Baruah, Y Patel, R Ramachandran, C Padmapriyadarsini. QTc prolongation with bedaquiline treatment for drug- resistant pulmonary TB in a programmatic setting. PubMed, 2023.
ICH Guideline E14/S7B: Clinical and Nonclinical Evaluation of QT/QTc Interval Prolongation and Proarrhythmic Potential - Questions and Answers - Step 5, 2022.
Mohammed Ibn-Mas’ud D, Safah K, Farah W, Lina M N, Unwam E, Jumbo & AE. What is polypharmacy in people living with HIV/AIDS? A systematic review. AIDS Research and Therapy volume 19, Article number: 37 (2022).
Martîniuс, С. I., and Pisarenсo, S. V. Prolongation of QT Interval During Chemotherapy of Pulmonary Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, vol. 96, no. 6, 2018, p. 66.
Sharon I, Kathy B, Eric N, Alison D G, James M. QT Interval Prolongation in People Treated With Bedaquiline for Drug-Resistant Tuberculosis Under Programmatic Conditions: A Retrospective Cohort Study. Open Forum Infect Dis. 2021 Aug 1;8(8):ofab413.
Graeme M, James C M, James N, Gary M. Management of Active Tuberculosis in Adults with HIV. The Lancet HIV, 2019 Jul;6(7):e463-e474.
NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.03, 14 June 2010. National Institutes of Health National Cancer Institute.
Ostroumova, O. D., and Goloborodova, I. V. Drug- Induced QT Interval Prolongation: Prevalence, Risk Factors, Treatment, and Prevention. Consilium Medicum, vol. 21, no. 5, 2019, pp. 62-67,
Richard A M, Vincent C, Rajesh T G, Daniel RK, Henry S. Coadministration of lopinavir/ritonavir and rifampicin in HIV and tuberculosis co-infected adults in South Africa. PubMed, 2012;7(9):e44793.
Protocol Clinic National ”Tuberculoza la Adult”. (Ediția VI) PCN-123. Chișinău, 2024, p. 208.
Protocol Clinic Național ”Infecția cu HIV la adult și adolescent” (ediția III) PCN – 211, Chișinău, 2022
WHO Operational Handbook on Tuberculosis. Module 6: Tuberculosis and Comorbidities. 2nd ed., World Health Organization, 2024, Licence: CC BY- NC-SA 3.0 IGO.
World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2024. 29 October 2024. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2025 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
