Удлинение QT при коинфекции ТБ/ВИЧ: лекарственные взаимодействия, риски и клинические рекомендации
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.2-79.31Ключевые слова:
удлинение интервала QT, коинфекция ТБ/ВИЧ, кардиотоксичность, лекарственные взаимодействия, мониторингАннотация
Коинфекция ТБ/ВИЧ сопровождается высоким риском удлинения интервала QT на фоне многокомпонентной терапии, что увеличивает вероятность серьёзных кардиотоксических осложнений. В статье анализируются механизмы лекарственно - индуцированного удлинения интервала QT при лечении пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ, включая Бедаквилин, Моксифлоксацин, Клофаземин и антиретровирусные препараты, и обсуждаются стратегии предотвращения аритмий. Рекомендации включают мониторинг интервала QT, контроль электролитного баланса и использование генетического тестирования для персонализированного подхода к терапии. Исследование направлено на улучшение безопасности и эффективности лечения, способствуя уменьшению смертности среди пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ.
Библиографические ссылки
Borisov S, Keertan D, Martin E. Bedaquiline Improves Outcomes Among Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Multicentre Study. The European Respiratory Journal, vol. 49, no. 5, 2017, p. 1700387,
Inesa N, Rita M, Aelita P, Stephanie Y, Vishwanath V. HIV–TB Coinfection: Current Therapeutic Approaches and Drug Interactions. PubMed, 2024 Feb 21;16(3):321.
K S Sachdeva, A K Bhatnagar, A Bhaskar , N Singla, R Sridhar, B Ramraj, A Athawale, R Solanki, S R Baruah, Y Patel, R Ramachandran, C Padmapriyadarsini. QTc prolongation with bedaquiline treatment for drug- resistant pulmonary TB in a programmatic setting. PubMed, 2023.
ICH Guideline E14/S7B: Clinical and Nonclinical Evaluation of QT/QTc Interval Prolongation and Proarrhythmic Potential - Questions and Answers - Step 5, 2022.
Mohammed Ibn-Mas’ud D, Safah K, Farah W, Lina M N, Unwam E, Jumbo & AE. What is polypharmacy in people living with HIV/AIDS? A systematic review. AIDS Research and Therapy volume 19, Article number: 37 (2022).
Martîniuс, С. I., and Pisarenсo, S. V. Prolongation of QT Interval During Chemotherapy of Pulmonary Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, vol. 96, no. 6, 2018, p. 66.
Sharon I, Kathy B, Eric N, Alison D G, James M. QT Interval Prolongation in People Treated With Bedaquiline for Drug-Resistant Tuberculosis Under Programmatic Conditions: A Retrospective Cohort Study. Open Forum Infect Dis. 2021 Aug 1;8(8):ofab413.
Graeme M, James C M, James N, Gary M. Management of Active Tuberculosis in Adults with HIV. The Lancet HIV, 2019 Jul;6(7):e463-e474.
NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 4.03, 14 June 2010. National Institutes of Health National Cancer Institute.
Ostroumova, O. D., and Goloborodova, I. V. Drug- Induced QT Interval Prolongation: Prevalence, Risk Factors, Treatment, and Prevention. Consilium Medicum, vol. 21, no. 5, 2019, pp. 62-67,
Richard A M, Vincent C, Rajesh T G, Daniel RK, Henry S. Coadministration of lopinavir/ritonavir and rifampicin in HIV and tuberculosis co-infected adults in South Africa. PubMed, 2012;7(9):e44793.
Protocol Clinic National ”Tuberculoza la Adult”. (Ediția VI) PCN-123. Chișinău, 2024, p. 208.
Protocol Clinic Național ”Infecția cu HIV la adult și adolescent” (ediția III) PCN – 211, Chișinău, 2022
WHO Operational Handbook on Tuberculosis. Module 6: Tuberculosis and Comorbidities. 2nd ed., World Health Organization, 2024, Licence: CC BY- NC-SA 3.0 IGO.
World Health Organization (WHO). Global Tuberculosis Report 2024. 29 October 2024. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
