METODOLOGIA CONDIȚIONĂRII ISCHEMICE LA DISTANȚĂ LA PACIENȚII CU CARDIOEMBOLISM CEREBRAL

Autori

  • Mihail GAVRILIUC IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie ”Nicolae Testemiţanu”; IMSP Institutul de Neurologie şi Neurochirurgie ”Diomid Gherman”
  • Rodica LUCHIANCIUC IP Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie ”Nicolae Testemiţanu”

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.3-80.24

Cuvinte cheie:

condiționarea ischemică la distanță, neuroprotecție, accidentul vascular cerebral cardioembolic, surse pentru cardioembolism cerebral

Rezumat

În ultimii ani, tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic acut a cunoscut progrese semnificative, datorită utilizării crescute a trombolizei intravenoase și trombectomiei mecanice. Acest articol examinează dacă terapia neuroprotectoare non-farmacologică își menține relevanța în contextul modern al tratamentelor de reperfuzie. În articol sunt discutate diferitele tipuri și mecanisme posibile de neuroprotecție, declanșate în timpul și după condiționarea ischemică la distanță. Analiza include rezultatele unui studiu clinic caz-control, având ca obiectiv evaluarea eficienței clinice a procedurii de condiționare ischemică la distanță la pacienții cu accident vascular cerebral cardioembolic și cu risc pentru cardioembolism cerebral. Studiul a inclus 138 de persoane cu accident vascular cerebral ischemic cardioembolic și fără accident vascular ischemic cardioembolic, dar cu factori de risc pentru cardioembolism cerebral, la care a fost investigată procedura de condiționare la distanță.

Referințe

Candilio L, Hausenloy DJ, Yellon DM. Remote Ischemic Conditioning: A Clinical Trial’s Update. https://doi.org/101177/1074248411411711.2016; 16:304–12.

Garcia-Bonilla L, Benakis C, Moore J, Iadecola C, Anrather J. Immune mechanisms in cerebral ischemic tolerance. Frontiers in Neuroscience. 2014; 8 MAR.

Gidday JM. Cerebral preconditioning and ischaemic tolerance. Nature Reviews Neuroscience. 2006;7.

Lehotsky´, J, Lehotsky´, L, Burda J, Danielisova´, V, Danielisova´, D, Gottlieb M, et al. Ischemic Tolerance: The Mechanisms of Neuroprotective Strategy. The Anatomical Record: Advances in Integrative Anatomy and Evolutionary Biology. 2009; 292:2002–12.

Burda R, Burda J, Morochovič R. Ischemic Tolerance—A Way to Reduce the Extent of Ischemia– Reperfusion Damage. Cells. 2023;12.

Candilio L, Hausenloy DJ, Yellon DM. Remote ischemic conditioning: A clinical trial’s update. In: Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics. 2011.

Hess DC, Hoda MN, Khan MB. Humoral mediators of remote ischemic conditioning: Important role of eNOS/NO/nitrite. In: Acta Neurochirurgica, Supplementum. 2016.

Landman TRJ, Schoon Y, Warlé MC, De Leeuw FE, Thijssen DHJ. Remote Ischemic Conditioning as an Additional Treatment for Acute Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Evidence. Stroke. 2019;50.

Baig S, Moyle B, Nair KPS, Redgrave J, Majid A, Ali A. Remote ischaemic conditioning for stroke: Unanswered questions and future directions. Stroke and Vascular Neurology. 2021;6.

Chen HS, Cui Y, Li XQ, Wang XH, Ma YT, Zhao Y, et al. Effect of Remote Ischemic Conditioning vs Usual Care on Neurologic Function in Patients with Acute Moderate Ischemic Stroke: The RICAMIS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;328.

Kan X, Yan Z, Wang F, Tao X, Xue T, Chen Z, et al. Efficacy and safety of remote ischemic conditioning for acute ischemic stroke: A comprehensive metaanalysis from randomized controlled trials. CNS Neurosci Ther. 2023;29.

Guo W, Ren C, Zhang B, Zhao W, Gao Y, Yu W, et al. Chronic Limb Remote Ischemic Conditioning may have an Antihypertensive Effect in Patients with Hypertension. Aging and Disease. 2021;12.

Horiuchi M, Thijssen DHJ. Ischemic preconditioning prevents impact of prolonged sitting on glucose tolerance and markers of cardiovascular health but not cerebrovascular responses. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020;319.

NCT04915313. The Antihypertensive Effect of Remote Ischemic Conditioning (RIC-HTN). https://clinicaltrials.gov/show/NCT04915313.2021.

Descărcări

Publicat

2025-09-09

Număr

Secțiune

Articol de cercetare

##category.category##