TESTUL DE EFORT CARDIOPULMONAR ÎN ERA MEDICINEI PERSONALIZATE
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.1-81.18Cuvinte cheie:
test de efort cardiopulmonar, dispnee, boală cardiopulmonară, evaluare funcțională, VO2maxRezumat
Acest reviu își propune să valorifice utilitatea și aplicabilitatea testului de efort cardiopulmonar (CPET), oferind o referință științifică destinată informării cardiologilor cu privire la considerentele practice în efectuarea acestuia. CPET este o metodă obiectivă, neinvazivă și cuprinzătoare de evaluare a capacității de efort și a toleranței, facilitând identificarea mecanismelor fiziopatologice și etiologice ale dispneei și ale limitărilor funcționale de cauză cardiovasculară, pulmonară sau idiopatică.Materiale și metode. A fost realizată o analiză sistematică a aproximativ 50 de surse științifice (articole originale, ghiduri de practică, recenzii), identificate prin interogarea bazei de date PubMed, utilizând cuvintele-cheie „test de efort cardiopulmonar”. Au fost selectate și analizate acele lucrări care abordau aspecte metodologice, clinice și prognostice ale CPET, cu accent pe aplicabilitatea acestuia în practică. Rezultate. CPET furnizează informații obiective privind capacitatea aerobă, cauzele dispneei și prognosticul în diverse patologii cardiopulmonare. Este aplicabil atât la pacienți cu afecțiuni cardiace și pulmonare, cât și la persoane sănătoase, inclusiv sportivi. Parametrii evaluați includ consumul maxim de oxigen (VO2max), ventilația minută, schimbul de gaze, rezerva ventilatorie și răspunsul cardiovascular în repaus, în timpul efortului și în faza de recuperare. Alegerea parametrilor interpretați depinde de indicația clinică specifică. Concluzii . CPET oferă o evaluare globală și integrativă a răspunsurilor fiziologice la efort ale sistemelor pulmonar, cardiovascular, hematologic, neuropsihologic și muscular. Această metodă sprijină luarea deciziilor clinice printr-o abordare personalizată, fiind utilă atât în medicina preventivă, cât și în reabilitarea medicală.
Referințe
American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(2):211–277. doi:10.1164/ rccm.167.2.211.
Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007;83(985):675–682.
Dores H, Mendes M, Abreu A, et al. Cardiopulmonary exercise testing in clinical practice: principles, applications, and basic interpretation. Rev Port Cardiol. 2024;43(9):477–538.
Balady GJ, Arena R, Sietsema K, Myers J, Coke L, Fletcher GF, et al. Clinician’s Guide to cardiopulmonary exercise testing in adults: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2010;122(2):191–225. doi:10.1161/ CIR.0b013e3181e52e69.
Pritchard A, Burns P, Correia J, et al. ARTP statement on cardiopulmonary exercise testing 2021. BMJ Open Respir Res. 2021;8:e001121.
Kinnear WJM, Hull JH. A practical guide to the interpretation of cardiopulmonary exercise tests. 2nd ed. Oxford Respiratory Medicine Library. Oxford: Oxford University Press; 2021. ISBN: 9780198834397.
Sietsema KE, Sue DY, Stringer WW, et al. Wasserman & Whipp’s principles of exercise testing and interpretation. 6th ed. Wolters Kluwer; 2021.
Wright DJ, Khan KM, Gossage EM, et al. Assessment of a low-intensity cardiac rehabilitation programme using the six-minute walk test. Clin Rehabil. 2001;15:119–124.
Malhotra R, Bakken K, D’Elia E, Lewis GD. Cardiopulmonary exercise testing in heart failure. JACC Heart Fail. 2016;4(8):607–616.
Guazzi M, Bandera F, Ozemek C, et al. Cardiopulmonary exercise testing: what is its value? J Am Coll Cardiol. 2017;70(13):1618–1636.
Stickland MK, Neder JA, Guenette JA, et al. Using cardiopulmonary exercise testing to understand dyspnea and exercise intolerance in respiratory disease. Chest. 2022;161(6):1505–1516.
Dores H, Mendes M, Abreu A, et al. Cardiopulmonary exercise testing in clinical practice: principles, applications, and basic interpretation. Rev Port Cardiol. 2024;43(9):525–536.
Andonian BJ, Hardy N, Bendelac A, et al. Making cardiopulmonary exercise testing interpretable for clinicians. Curr Sports Med Rep. 2021;20(10):545– 552.
Santoro C, Sorrentino R, Esposito R, et al. Cardiopulmonary exercise testing and echocardiographic exam: a useful interaction. Cardiovasc Ultrasound. 2019;17(1):29.
Levett DZH, Jack S, Swart M, et al. Perioperative cardiopulmonary exercise testing: consensus guidelines. Br J Anaesth. 2018;120(3):484–500.
Brawner CA, Lazar MH. Cardiopulmonary exercise testing criteria for advanced therapies in heart failure. Heart Fail Rev. 2023;28(6):1297–1306.
Mikic L, Ristic A, Markovic Nikolic N, et al. The role of cardiopulmonary exercise testing in hypertrophic cardiomyopathy. Medicina (Kaunas). 2023;59(7):1296.
Behnia M, Sietsema KE. Utility of cardiopulmonary exercise testing in COPD: a review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023;18:2895–2910.
Gille T, Laveneziana P. CPET in interstitial lung diseases and ventilatory efficiency. Eur Respir Rev. 2021;30(162):200355.
Leclerc K. Cardiopulmonary exercise testing: a versatile clinical tool. Cleve Clin J Med. 2017;84(2):161–168.
Guazzi M, Adams V, Conraads V, et al. EACPR/AHA statement: CPET in specific patient populations. Circulation. 2012;126(18):2261–2274.
Lewis GD, Zlotoff DA. CPET-based risk stratification in advanced HF. JACC Heart Fail. 2021;9(3):237–240.
Sabbahi A, Severin R, Ozemek C, et al. CPET and training in pulmonary hypertension. Expert Rev Respir Med. 2020;14(3):317–327.
Kallianos A, Rapti A, Tsimpoukis S, et al. CPET as preoperative test before lung resection. In Vivo. 2014;28(6):1013–1020.
Barbagelata L, Masson W, Bluro I, et al. Prognostic role of CPET in pulmonary hypertension. Adv Respir Med. 2022;90(2):109–117.
DeCato TW, Haverkamp HC, Gooding T, et al. Variability in CPET biologic controls. Respir Care. 2023;68(1):38–43.
Corrà U. CPET in systolic heart failure: from basic to advanced practice. Monaldi Arch Chest Dis. 2016;86(1–2):757
Levett DZ, Grocott MP. CPET, prehabilitation and ERAS. Can J Anaesth. 2015;62(2):131–142.
Milinic T, Ramos KJ. CPET in advanced cystic fibrosis lung disease. Ann Am Thorac Soc. 2024;21(3):380–381.
Glaab T, Schmidt O, Fritsch J. Guidance to the interpretation of CPET. Pneumologie. 2020;74(2):88–102.
Forman DE, Myers J, Lavie CJ, et al. CPET: relevant but underused. Postgrad Med. 2010;122(6):68–86.
Takken T, Mylius CF, Paap D, et al. Reference values for CPET in healthy subjects. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2019;17(6):413–426.
Stubbs DJ, Grimes LA, Ercole A. CPET for predicting post-op complications. PLoS One. 2020;15(2):e0226480.
Pritchard A, Burns P, Correia J, et al. ARTP statement on CPET 2021. BMJ Open Respir Res. 2021;8(1):e001121.
Dolenska S. Cardiopulmonary exercise testing. Br J Anaesth. 2013;110(3):485–486.
Chaudhry S, Kumar N, Arena R, et al. CPET in ischemic heart disease. Curr Opin Cardiol. 2023;38(6):552– 572.
Smith EJ, Gartman EJ. Clinical utility of CPET. R I Med J. 2021;104(7):14–19.
Salama S, Mohamed-Hussein AA, Magdy DM, et al. CPET vs PFT in COPD. Adv Respir Med. 2022;90(3):202–210.
Radtke T, Vogiatzis I, Urquhart DS, et al. Standardisation of CPET in chronic lung diseases. Eur Respir J. 2019;54(6):1901441.
Taylor C, Nichols S, Ingle L. Guide to CPET 1: introduction. Br J Hosp Med. 2015;76(4):192–195.
Nichols S, Taylor C, Ingle L. Guide to CPET 2: test interpretation. Br J Hosp Med. 2015;76(5):281–289.
Farmakis IT, Valerio L, Barco S, et al. CPET during follow-up after PE. Eur Respir J. 2023;61(6):2300059.
Held M, Grün M, Holl R, et al. CPET to detect CTEPH with normal echo. Respiration. 2014;88(3):199–207. doi:10.1159/000358565.
Hamilton AL, Killian KJ, Summers E, et al. Muscle strength and exercise capacity in cardiorespiratory disease. Am J Respir Crit Care Med. 1995;152:2021– 2031.
Curtis JR, Deyo RA, Hudson LD. Health-related quality of life in COPD. Thorax. 1994;49:162–170.
Engelen MP, Wouters EF, Deutz NE, et al. Effects of exercise on amino acid metabolism in COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:859–864.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2025 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
