Роль кардиопульмонального теста с нагрузкой в персонализированной медицине
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.1-81.18Ключевые слова:
кардиопульмональный нагрузочный тест, одышка, кардиопульмональное заболевание, функциональная оценка, VO2maxАннотация
Данный обзор направлен на то, чтобы подчеркнуть полезность и применимость кардиопульмонального нагрузочного теста (CPET), предоставляя научную справку, предназначенную для информирования кардиологов о практических аспектах его проведения. CPET представляет собой объективный, неинвазивный и всесторонний метод оценки физической работоспособности и толерантности к нагрузке, способствующий выявлению патофизиологических и этиологических механизмов одышки и функциональных ограничений, обусловленных сердечно-сосудистыми, легочными или идиопатическими причинами.Материалы и методы. Была проведена систематическая оценка около 50 научных источников (оригинальные статьи, клинические рекомендации, обзоры), найденных в базе данных PubMed по ключевым словам«кардиопульмональный нагрузочный тест». Были отобраны и проанализированы работы, рассматривающие методологические, клинические и прогностические аспекты CPET, с акцентом на его практическое применение.Результаты. CPET предоставляет объективную информацию о аэробной способности, причинах одышки и прогнозе при различных кардиопульмональных патологиях. Метод применим как у пациентов с сердечно- легочными заболеваниями, так и у здоровых людей, включая спортсменов. Оцениваемые параметры включают максимальное потребление кислорода (VO2max), минутную вентиляцию, газообмен, вентиляционный резерв и сердечно-сосудистый ответ в покое, при нагрузке и во время восстановления. Выбор интерпретируемых параметров зависит от конкретного клинического показания. Выводы. CPET обеспечивает глобальную и интегративную оценку физиологических ответов на физическую нагрузку со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, гематологической, нейропсихологической и мышечнойсистем. Этот метод способствует клиническому принятию решений в рамках персонализированного подхода и полезен как в профилактической медицине, так и в медицинской реабилитации.
Библиографические ссылки
American Thoracic Society; American College of Chest Physicians. ATS/ACCP Statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(2):211–277. doi:10.1164/ rccm.167.2.211.
Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007;83(985):675–682.
Dores H, Mendes M, Abreu A, et al. Cardiopulmonary exercise testing in clinical practice: principles, applications, and basic interpretation. Rev Port Cardiol. 2024;43(9):477–538.
Balady GJ, Arena R, Sietsema K, Myers J, Coke L, Fletcher GF, et al. Clinician’s Guide to cardiopulmonary exercise testing in adults: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2010;122(2):191–225. doi:10.1161/ CIR.0b013e3181e52e69.
Pritchard A, Burns P, Correia J, et al. ARTP statement on cardiopulmonary exercise testing 2021. BMJ Open Respir Res. 2021;8:e001121.
Kinnear WJM, Hull JH. A practical guide to the interpretation of cardiopulmonary exercise tests. 2nd ed. Oxford Respiratory Medicine Library. Oxford: Oxford University Press; 2021. ISBN: 9780198834397.
Sietsema KE, Sue DY, Stringer WW, et al. Wasserman & Whipp’s principles of exercise testing and interpretation. 6th ed. Wolters Kluwer; 2021.
Wright DJ, Khan KM, Gossage EM, et al. Assessment of a low-intensity cardiac rehabilitation programme using the six-minute walk test. Clin Rehabil. 2001;15:119–124.
Malhotra R, Bakken K, D’Elia E, Lewis GD. Cardiopulmonary exercise testing in heart failure. JACC Heart Fail. 2016;4(8):607–616.
Guazzi M, Bandera F, Ozemek C, et al. Cardiopulmonary exercise testing: what is its value? J Am Coll Cardiol. 2017;70(13):1618–1636.
Stickland MK, Neder JA, Guenette JA, et al. Using cardiopulmonary exercise testing to understand dyspnea and exercise intolerance in respiratory disease. Chest. 2022;161(6):1505–1516.
Dores H, Mendes M, Abreu A, et al. Cardiopulmonary exercise testing in clinical practice: principles, applications, and basic interpretation. Rev Port Cardiol. 2024;43(9):525–536.
Andonian BJ, Hardy N, Bendelac A, et al. Making cardiopulmonary exercise testing interpretable for clinicians. Curr Sports Med Rep. 2021;20(10):545– 552.
Santoro C, Sorrentino R, Esposito R, et al. Cardiopulmonary exercise testing and echocardiographic exam: a useful interaction. Cardiovasc Ultrasound. 2019;17(1):29.
Levett DZH, Jack S, Swart M, et al. Perioperative cardiopulmonary exercise testing: consensus guidelines. Br J Anaesth. 2018;120(3):484–500.
Brawner CA, Lazar MH. Cardiopulmonary exercise testing criteria for advanced therapies in heart failure. Heart Fail Rev. 2023;28(6):1297–1306.
Mikic L, Ristic A, Markovic Nikolic N, et al. The role of cardiopulmonary exercise testing in hypertrophic cardiomyopathy. Medicina (Kaunas). 2023;59(7):1296.
Behnia M, Sietsema KE. Utility of cardiopulmonary exercise testing in COPD: a review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023;18:2895–2910.
Gille T, Laveneziana P. CPET in interstitial lung diseases and ventilatory efficiency. Eur Respir Rev. 2021;30(162):200355.
Leclerc K. Cardiopulmonary exercise testing: a versatile clinical tool. Cleve Clin J Med. 2017;84(2):161–168.
Guazzi M, Adams V, Conraads V, et al. EACPR/AHA statement: CPET in specific patient populations. Circulation. 2012;126(18):2261–2274.
Lewis GD, Zlotoff DA. CPET-based risk stratification in advanced HF. JACC Heart Fail. 2021;9(3):237–240.
Sabbahi A, Severin R, Ozemek C, et al. CPET and training in pulmonary hypertension. Expert Rev Respir Med. 2020;14(3):317–327.
Kallianos A, Rapti A, Tsimpoukis S, et al. CPET as preoperative test before lung resection. In Vivo. 2014;28(6):1013–1020.
Barbagelata L, Masson W, Bluro I, et al. Prognostic role of CPET in pulmonary hypertension. Adv Respir Med. 2022;90(2):109–117.
DeCato TW, Haverkamp HC, Gooding T, et al. Variability in CPET biologic controls. Respir Care. 2023;68(1):38–43.
Corrà U. CPET in systolic heart failure: from basic to advanced practice. Monaldi Arch Chest Dis. 2016;86(1–2):757
Levett DZ, Grocott MP. CPET, prehabilitation and ERAS. Can J Anaesth. 2015;62(2):131–142.
Milinic T, Ramos KJ. CPET in advanced cystic fibrosis lung disease. Ann Am Thorac Soc. 2024;21(3):380–381.
Glaab T, Schmidt O, Fritsch J. Guidance to the interpretation of CPET. Pneumologie. 2020;74(2):88–102.
Forman DE, Myers J, Lavie CJ, et al. CPET: relevant but underused. Postgrad Med. 2010;122(6):68–86.
Takken T, Mylius CF, Paap D, et al. Reference values for CPET in healthy subjects. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2019;17(6):413–426.
Stubbs DJ, Grimes LA, Ercole A. CPET for predicting post-op complications. PLoS One. 2020;15(2):e0226480.
Pritchard A, Burns P, Correia J, et al. ARTP statement on CPET 2021. BMJ Open Respir Res. 2021;8(1):e001121.
Dolenska S. Cardiopulmonary exercise testing. Br J Anaesth. 2013;110(3):485–486.
Chaudhry S, Kumar N, Arena R, et al. CPET in ischemic heart disease. Curr Opin Cardiol. 2023;38(6):552– 572.
Smith EJ, Gartman EJ. Clinical utility of CPET. R I Med J. 2021;104(7):14–19.
Salama S, Mohamed-Hussein AA, Magdy DM, et al. CPET vs PFT in COPD. Adv Respir Med. 2022;90(3):202–210.
Radtke T, Vogiatzis I, Urquhart DS, et al. Standardisation of CPET in chronic lung diseases. Eur Respir J. 2019;54(6):1901441.
Taylor C, Nichols S, Ingle L. Guide to CPET 1: introduction. Br J Hosp Med. 2015;76(4):192–195.
Nichols S, Taylor C, Ingle L. Guide to CPET 2: test interpretation. Br J Hosp Med. 2015;76(5):281–289.
Farmakis IT, Valerio L, Barco S, et al. CPET during follow-up after PE. Eur Respir J. 2023;61(6):2300059.
Held M, Grün M, Holl R, et al. CPET to detect CTEPH with normal echo. Respiration. 2014;88(3):199–207. doi:10.1159/000358565.
Hamilton AL, Killian KJ, Summers E, et al. Muscle strength and exercise capacity in cardiorespiratory disease. Am J Respir Crit Care Med. 1995;152:2021– 2031.
Curtis JR, Deyo RA, Hudson LD. Health-related quality of life in COPD. Thorax. 1994;49:162–170.
Engelen MP, Wouters EF, Deutz NE, et al. Effects of exercise on amino acid metabolism in COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:859–864.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
