SINDROMUL DE FURT SUBCLAVICULAR - STUDIU DE CAZ. ABORDĂRI DIAGNOSTICE, TERAPEUTICE ȘI INSTRUMENTALE
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.1-81.20Cuvinte cheie:
sindrom de furt subclavicular, alternanță hemodinamică, flux sanguin retrograd, hipoperfuzie cerebrală, asimetria tensiunii arterialeRezumat
Datele prezentate fac parte componentă a studiului literaturii de specialitate/rezultatele obținute în cadrul proiectului instituțional cu acronimul DIAFEREZIS .Sindromul de furt subclavicular (SFS) reprezintă o afecțiune vasculară determinată de ocluzia sau stenoza arterei subclavii proximale, care în consecință determină un flux sanguin retrograd compensator prin artera vertebrală ipsilaterală. Aceasta poate duce la simptome neurologice, cardiovasculare și ischemice la nivelul membrului superior afectat, fiind de asemenea o cauză a sincopei sau stărilor presincopale cauzate de hipoperfuzia cerebrală care apare la modificarea poziției brațului. SFS, de regulă, are la origine boala aterosclerotică, malformații congenitale arteriovenoase, dar pot apărea și în urma intervențiilor chirurgicale (ex. by-pass-ul coronarian, cînd se utilizează artera mamară internă). Particularitatea distinctivă a SFS este reprezentată de către devierea fluxului sanguin și compromiterea circulației acestuia. Această alterare hemodinamică poate avea consecințe cardiovasculare semnificative, evidențiind necesitatea monitorizării riguroase a pacienților care au suferit intervenții chirurgicale la nivelul arterelor coronare. Asigurarea unei evaluări adecvate a fluxului sanguin postoperator este crucială pentru prevenirea complicațiilor severe asociate ischemiei miocardice. Paralel, este important să notificăm importanța măsurării tensiunii arteriale la ambele brațe în condiții de ambulator, în contextul în care discrepanțele în valorile tensiunii arteriale între cele două brațe pot indica prezența unei patologii subiacente, cum ar fi SFS, patologii valsculare periferice sau a altor anomalii ale circulației sanguine.
Referințe
Brian J. Potter, MD, MSc, and Duane S. Pinto, MD, MPH Subclavian Steal Syndrome, Circulation. 2014; 129:2320-2323
Psillas G, Kekes G, Constantinidis J, Triaridis S, Vital V. Subclavian steal syndrome: neurotological manifestations. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007;27(1):33.
Budincevic H, Friedrich L, Tolj‐Karaula N, Maric N, Sucic T, Bielen I. Bilateral subclavian steal syndrome in an intensive care unit. A case report. Med Ultrason. 2014;16(3):264‐ 267.
Potter BJ, Pinto DS. Subclavian steal syndrome. Circulation. 2014;129(22):2320‐ 2323.
Osiro S, Zurada A, Gielecki J, Shoja MM, Tubbs RS, Loukas M. A review of subclavian steal syndrome with clinical correlation. Med Sci Monit. 2012;18(5):RA57‐ RA63.
Labropoulos N, Nandivada P, Bekelis K. Prevalence and impact of the subclavian steal syndrome. Ann Surg. 2010;252(1):166‐ 170.
Kargiotis O, Siahos S, Safouris A, Feleskouras A, Magoufis G, Tsivgoulis G. Subclavian steal syndrome with or without arterial stenosis: a review. J Neuroimaging. 2016;26(5):473‐ 480.
Fields WS, Lemak NA. Joint study of extracranial arterial occlusion: vii. subclavian steal–A review of 168 cases. JAMA. 1972;222(9):1139‐1143.
Parrott JC. The subclavian steal syndrome. Arch Surg. 1964;88(4):661‐ 665.
Aseem WM, Makaroun MS. Bilateral subclavian steal syndrome through different paths and from different sites–A case report. Angiology. 1999;50(2):149‐ 152.
Alcocer F, David M, Goodman R, Kumar Amruthlal Jain S, David S, A forgotten vascular disease with important clinical implications. Subclavian steal syndrome: case report and literature review Am J Case Rep 2013;
Reivich M, Holling HE, Roberts B, Toole JF. Reversal of blood flow through the vertebral artery and its effect on cerebral circulation. N Engl J Med. 1961;265:878–885.
Satti S, Golwala SN, Vance AZ, Tuerff SNSubcla- vian steal: endovascular treatment of total occlusions of the subclavian artery using a retrograde transradial subintimal approach.Interv Neuroradio2016;22:340–8.
Hennerici M, Klemm C, Rautenberg W. The subclavian steal phenomenon: a common vascular disorder with rare neurologic deficits. Neurology. 1988;38:669–73. doi: 10.1212/wnl.38.5.669.
Gosselin C, Walker PM. Subclavian steal syndrome: existence, clinical features, diagnosis and management. Semin Vasc Surg. 1996;9:93–97.
Smith JM, Koury HI, Hafner CD, Welling RE. Subclavian steal syndrome. A review of 59 consecutive cases. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994;35:11–14.
Taylor CL, Selman WR, Rutcheson RA. Steal affecting the central nervous system. Neurosurgery. 2002;50:679–89. doi: 10.1097/00006123-200204000-00002.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2025 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
