PNEUMONIA COVID-19: CORELAȚII ÎNTRE CO-INFECȚII BACTERIENE ȘI PARAMETRII CLINICO-RADIOLOGICI
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.03Cuvinte cheie:
co-infecții bacteriene, COVID-19, markeri inflamatori, scorul BrixiaRezumat
Pandemia COVID-19 a creat o criză globală, afectând milioane de oameni. După apariția simptomelor din partea sistemului respirator și identificarea ADN-ului viral, în evaluarea pacienților cu COVID-19 se includ examinările radiologice, extensia bolii putând fi estimată prin scoruri ce corespund procentului de extindere a opacităților pulmonare. Scopul cercetării a fost de a evalua corelația dintre co-infecțiile bacteriene, parametrii de laborator și gradul de afectare pulmonară exprimat prin scorul Brixia în contextul bolii COVID-19.Am desfășurat un studiu prospectiv ce a inclus 144 pacienți adulți diagnosticați cu COVID-19 prin test Ag sau RT- PCR. La radiografia toracică pneumonia a fost stabilită în 78.5% din cazuri, modificările radiologice care au predominat fiind desenul pulmonar accentuat cu focare de “sticlă mată” (53.5%). Asocierile bacteriene au fost izolate în proporție de 35.7%, rezultatul testului Chi-pătrat demonstrând o asociere slabă și statistic nesemnificativă în legătură cu gradul de afectare pulmonară (χ2 = 1.818, p = 0.178). Parametrii hematologici, proteina C-reactivă și feritina nu au demonstrat corelații semnificative, doar neutrofilele nesegmentate au avut o corelație pozitivă și statistic semnificativă (ρ = 0.348, p= 0.009). Referitor la nivelul procalcitoninei, rezultatele obținute sunt nesemnificative statistic (ρ = -0.001, p = 0.998). Co-infecțiile bacteriene, izolate în peste o treime din cazuri, nu au demonstrat existența corelației cu gradul de afectare pulmonară. Severitatea afectării pulmonare nu este asociată cu parametrii hematologici și inflamatori, doar neutrofilele nesegmentate prezentând o slabă tendință de creștere în legătură cu scorul Brixia.
Referințe
WHO Director-General’s Opening Remarks at the Media Briefing—5 May 2023. Disponibil online: https://www.who.int/ (accesat 20 mai 2025).
Jovanoski N, Chen X, Becker U, Zalocusky K, Chawla D, Tsai L, et al. Severity of COVID-19 and adverse long-term outcomes: a retrospective cohort study based on a US electronic health record database. BMJ Open. 2021; 11:e056284.
Mehandru S, Merad M. Pathological sequelae of long-haul COVID. Nat Immunol. 2022; 23:194–202.
Nalbandian A, Desai AD, Wan EY. Post-COVID-19 Condition. Annu Rev Med. 2023; 74:55–64.
Ai T, Yang Z, Hou H. Correlation of chest CT and RT- PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: a report of 1014 cases. Radiology. 2020; 200642.
Hosseiny M, et al. Radiology Perspective of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Lessons From Severe Acute Respiratory Syndrome and Middle East Respiratory Syndrome. AJR Am J Roentgenol 214, 1078–1082 (2020).
Wong HYF, et al. Frequency and Distribution of Chest Radiographic Findings in Patients Positive for COVID-19. Radiology 296, E72–E78 (2020).
Dennie C, et al. Canadian Association of Thoracic Radiology/Canadian Association of Radiologists Consensus Statement Regarding Chest Imaging in Suspected and Confirmed COVID-19. Can Assoc Radiol J 71, 470–481 (2020).
Bernheim A, Mei X, Huang M, Yang Y, Fayad ZA, Zhang N, et al. Chest CT Findings in Coronavirus Disease-19 (COVID-19): Relationship to Duration of Infection. Radiology, 295 (3) (2020), Article 200463.
Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, et al. Time Course of Lung Changes at Chest CT during Recovery from Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Radiology, 295 (3) (2020), pp. 715-721.
Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients. AJR Am J Roentgenol (2020).
Simpson S, Kay FU, Abbara S, Bhalla S, Chung JH, Chung M, et al. Radiological Society of North America Expert Consensus Statement on Reporting Chest CT Findings Related to. COVID-19. Endorsed by the Society of Thoracic Radiology, the American College of Radiology, and RSNA. J Thorac Imaging (2020).
Hani C, Trieu NH, Saab I, COVID-19 pneumonia: a review of typical CT findings and differential diagnosis. Diagn Interv Imaging. 2020 May; 101:263-268.
Protocol Clinic Național “ Infecția cu coronavirus de tip nou (Covid-19)”, ediția VIII. Chișinău, 2023.
Choi H, Qi X, Yoon SH, Park SJ, Lee KH, Kim KY, et al. Extension of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) on Chest CT and Implications for Chest Radiograph Interpretation. Radiology: Cardiothoracic Imaging, 2 (2) (2020).
Chen R, Lan Z, Ye J, Pang L, Liu Y, Wu W, Qin X, Guo Y, Zhang P. Cytokine storm: The primary determinant for the pathophysiological evolution of COVID-19 deterioration. Front. Immunol. 2021, 12, 589095.
Sayit AT, Elmali M, Deveci A, Gedikli O. Relationship between acute phase reactants and prognosis in patients with or without COVID-19 pneumonia. Rev. Inst. Med. Trop. São Paulo 2021, 63, e51.
Sîrbu AC, Farcaș AD, Bocsan IC, Neag MA, Vesa ȘC, Suciu ȘM, Buzoianu AD. Biomarker Patterns and Their Association with Lung Injury in COVID-19 Patients. Medicina. 2025; 61(5):931.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2026 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
