Algoritm de monitorizare a dezvoltării fizice și pubertare la copii cu boli cronice
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.06Cuvinte cheie:
chronic disease, children, growth monitoring, puberty, endocrine dysfunction, diagnostic algorithm, auxologyRezumat
Copiii cu boli cronice prezintă frecvent tulburări de creștere și pubertate întârziată, complicații care afectează negativ starea generală de sănătate și calitatea vieții. Scopul studiului: elaborarea unui algoritm diagnostic pentru comorbiditățile endocrine în bolile pediatrice cronice, utilizând artrita idiopatică juvenilă drept model.Conform designului cercetării, au fost incluși copii cu artrită idiopatică juvenilă, la care s-au evaluat parametrii de creștere, dezvoltarea pubertară și funcția endocrină prin percentile specifice vârstei și sexului. Investigațiile au cuprins indici antropometrici, stadializarea Tanner, analize hormonale și ecografie, integrate cu scorurile clinice de activitate a bolii. Pe baza rezultatelor obținute și a datelor din literatura de specialitate, a fost elaborat un algoritm structurat de monitorizare auxologică și pubertară.Studiul a confirmat că întârzierea creșterii, pubertatea întârziată sau anormală și comorbiditățile endocrine sunt frecvente la copiii cu boli inflamatorii cronice. S-au evidențiat corelații între viteza de creștere, progresia pubertară, profilurile hormonale și activitatea bolii. Algoritmul propus integrează evaluările antropometrice, pubertare, endocrine și imagistice, permițând identificarea precoce a tulburărilor de dezvoltare și facilitând managementul individualizat.Concluzii: Algoritmul oferă un cadru practic pentru evaluarea sistematică a dezvoltării fizice și pubertare la copiii cu boli cronice. Implementarea lui poate îmbunătăți depistarea precoce a tulburărilor de creștere și endocrine, sprijinind deciziile terapeutice și optimizând prognosticul pe termen lung.
Referințe
Revenco N. Reumatologie pediatrica - Ghid pentru rezidenti. Chișinău: Tipografia „Reclama”, 2018, 276 p. ISBN 978-9975-58-147-9.
Slamang, W., Scott, C., Foster, H. A narrative review of the management of juvenile idiopathic arthritis. In: Paediatric Task Force. Global Musculoskeletal Health. 2022. 113p.
Tronconi, E., Miniaci, A., Pession, A.: The autoimmune burden in juvenile idiopathic arthritis. Ital J Pediatr. 43, (2017). doi.org/10.1186/s13052-017-0373-9
Alsulami, R.A., Alsulami, A.O., Muzaffer, M.A. Growth Pattern in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis: A Retrospective Study. Open J Rheumatol Autoimmune Dis. 2017; 07, pp. 80–95. DOI: 10.4236/ ojra.2017.71007
Simon, T.A., Harikrishnan, G.P., Kawabata, H., Singhal, S., Brunner, H.I., Lovell, D.J.: Prevalence of co-existing autoimmune disease in juvenile idiopathic arthritis: A cross-sectional study. Pediatric Rheumatology.2020; 18. https://doi.org/10.1186/s12969-020-00426-9
Cirillo, F., Lazzeroni, P., Sartori, C., Street, M.E. Inflammatory diseases and growth: Effects on the GH–IGF axis and on growth plate. In: International Journal of Molecular Sciences. 2017; 18(9); 19 p. DOI: 10.3390/ijms18091878
Guzman J., Kerr T., Ward L.M., Ma J., Oen K., Rosenberg A.M., et al. Growth and weight gain in children with juvenile idiopathic arthritis: Results from the ReACCh-Out cohort. In:Pediatric Rheumatology. 2017; 15. DOI: 10.1186/s12969-017-0196-7
Kimura Y., Grevich S., Beukelman T., Morgan E., Nigrovic P.A., Mieszkalski K., et al. Pilot study comparing the Childhood Arthritis & Rheumatology Research Alliance (CARRA) systemic Juvenile Idiopathic Arthritis Consensus Treatment Plans. In: Pediatric Rheumatology. 2017; 15. DOI: 10.1186/s12969-017-0157-1
Weisman H.M., Kimura Y., Schanberg L.E. Pediatric Rheumatology, Comes of age: part 2. Rheumatic Disease Clinics of North America. 2022. 812p. https://doi.org/10.1016/S0889-857X(21)01150-9
Wong S.C., Dobie R., Altowati M.A., Werther G.A., Farquharson C., Ahmed S.F. Growth and the growth hormone-insulin like growth factor 1 axis in children with chronic inflammation: Current Evidence, Gaps in Knowledge, and Future Directions. In: Endocrine Reviews. 2016; 37(1); pp.62-110. DOI: 10.1210/ er.2015-1026
Raab A., Kallinich T., Huscher D., Foeldvari I., Weller-Heinemann F., Dressler F., et al. Outcome of children with oligoarticular juvenile idiopathic arthritis compared to polyarthritis on methotrexate- data of the German BIKER registry. In: Pediatric Rheumatology. 19, (2021). https://doi.org/10.1186/s12969-021-00522-4
Sederquist B., Fernandez-Vojvodich P., Zaman F., Sävendahl L. Impact of inflammatory cytokines on longitudinal bone growth. J Mol Endocrinol. 53, (2014). https://doi.org/10.1530/JME-14-0006
d’Angelo D.M., Di Donato G., Breda L., Chiarelli F.: Growth and puberty in children with juvenile idiopathic arthritis. In: Pediatric Rheumatology. 2021; 19:28. DOI: 10.1186/s12969-021-00521-5
Murray P.G., Clayton P.E. Disorders of Growth Hormone in Childhood. In: NCBI Bookshelf. Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext. MDText.com, Inc. 2022; 57 p.
Van Hemelrijck M., Shanmugalingam T., Bosco C., Wulaningsih W., Rohrmann S. The association between circulating IGF1, IGFBP3, and calcium: Results from NHANES III. In:Endocr Connect. 2015; 4, pp.187–195. https://doi.org/10.1530/EC-15-0039
Wit J.M., Joustra S.D., Losekoot M., Van Duyvenvoorde H.A., De Bruin C. Differential diagnosis of the short IGF-I-deficient child with apparently normal growth hormone secretion. In: Horm Res Paediatr; 2021; 94: 81-104. DOI: 10.1159/000516407 20
Umławska W., Prusek-Dudkiewicz A. Growth retardation and delayed puberty in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis. In: Archives of Medical Science. 2010; 6(1); pp.19-23. DOI: 10.5114/aoms.2010.13501
Gharahdaghi N., Phillips B.E., Szewczyk N.J., Smith K., Wilkinson D.J., Atherton P.J. Links Between Testosterone, Oestrogen, and the Growth Hormone/Insulin-Like Growth Factor Axis and Resistance Exercise Muscle Adaptations. In: Frontiers in Physiology. 2021; 11; 12p. DOI: 10.3389/ fphys.2020.621226
S͆ widrowska J., Zygmunt A., Biernacka-Zielińska M., Stańczyk J., Smolewska E. Influence of biologic therapy on growth in children with chronic inflammatory connective tissue diseases. Reumatologia. 2015. 53, 14–20. https://doi.org/10.5114/reum.2015.50552
De Luca R., Davis P.J., Lin H.Y., Gionfra F., Percario Z.A., Affabris E., et al. Thyroid Hormones Interaction With Immune Response, Inflammation and Non- thyroidal Illness Syndrome. In: Frontiers in Cell and Developmental Biology . 2021; 8; 9p. DOI: 10.3389/ fcell.2020.614030
Duncan Bassett J.H., Williams G.R.: Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance. In: Endocrine Reviews. 2016: 37(2); pp.135-187. 10.1210/er.2015-1106
van Straalen J.W., de Roock S., Giancane G., Alexeeva E., Koskova E., Mesa-del-Castillo Bermejo P., et al. Prevalence of familial autoimmune diseases in juvenile idiopathic arthritis: results from the international Pharmachild registry. In: Pediatric Rheumatology. 2022; 20. https://doi.org/10.1186/s12969-022-00762-y
Rakesh M., Sumantra S., Niloy K., Swati C., Avijit H., Tapas S. et al. Growth of Children with Juvenile Idiopathic Arthritis. Indian Pediatr. 2014; 51, pp.199–202
Kao K.T., Denker M., Zacharin M., Wong S.C. Pubertal abnormalities in adolescents with chronic disease. In: Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019; 33:1–23. DOI: 10.1016/j.beem.2019.04.009
Maher S.E., Ali F.I. Sexual maturation in Egyptian boys and girls with juvenile rheumatoid arthritis. In: Rheumatol Int. 2013; 33: 2123–2126. https://doi.org/10.1007/s00296-013-2683-621
Zernyuk A.D., Cutusheva G.F., Kostik M.M., Masalova V. V. Analysis of Menstrual Dysfunction in Girls Suffering from Juvenile Idiopathic Arthritis. In: International Journal of BioMedicine. 2013: 3, pp.274–278.
Holmes D.T., van der Gugten J.G., Jung B., McCudden C.R. Continuous reference intervals for pediatric testosterone, sex hormone binding globulin and free testosterone using quantile regression. In: Journal of Mass Spectrometry and Advances in the Clinical Lab. 2021; 22: 64–70. https://doi.org/10.1016/j.jmsacl.2021.10.005
Clapp C., Ortiz G., García-Rodrigo J.F., Ledesma- Colunga M.G., Martínez-Díaz O.F., Adán, N., et al. Dual Roles of Prolactin and Vasoinhibin in Inflammatory Arthritis. In: Frontiers in endocrinology. 2022; 13: 7 p. DOI: 10.3389/fendo.2022.905756
Borba V.V., Zandman-Goddard G., Shoenfeld Y. Prolactin and autoimmunity: The hormone as an inflammatory cytokine. In: Best practice & Research clinical endocrinology & metabolism. 2019; 33(6): 15p. DOI: 10.1016/j.beem.2019.101324.
Yamada S., Horiguchi K., Akuzawa M., Sakamaki K., Yamada E., Ozawa A., et al. The Impact of Age- and Sex-Specific Reference Ranges for Serum Thyrotropin and Free Thyroxine on the Diagnosis of Subclinical Thyroid Dysfunction: A Multicenter Study from Japan. In: Thyroid. 2023; 33: 428–439. https://doi.org/10.1089/thy.2022.0567
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2026 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
