Алгоритм мониторинга физического и пубертатного развития у детей с хроническими заболеваниями

Авторы

  • Родика ЕРЕМЧУК Государственный Университет Медицины и Фармакологии им. Николая Тестемицану https://orcid.org/0000-0002-7610-1508
  • Нинел РЕВЕНКО Государственный Университет Медицины и Фармакологии им. Николая Тестемицану

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.06

Ключевые слова:

хроническое заболевание, дети, мониторинг роста, пубертат, эндокринные дисфункции, диагностический алгоритм, ауксология

Аннотация

У детей с хроническими заболеваниями часто отмечаются нарушения роста и задержка полового созревания, что отрицательно влияет на общее состояние здоровья и качество жизни. Цель исследования: разработка диагностического алгоритма для эндокринных коморбидностей при хронических заболеваниях у детей, используя ювенильный идиопатический артрит в качестве модели.Согласно дизайну исследования, были включены дети с ювенильным идиопатическим артритом, у которых оценивались параметры роста, половое развитие и эндокринная функция с использованием возрастных и половых перцентилей. В исследование вошли антропометрические показатели, стадирование по Таннеру, гормональные анализы и ультразвуковое исследование, интегрированные с клиническими шкалами активности болезни. На основе полученных данных и анализа литературы был разработан структурированный алгоритм мониторинга роста и полового развития.Исследование подтвердило, что задержка роста, позднее или аномальное половое созревание и эндокринные коморбидности часто встречаются у детей с хроническими воспалительными заболеваниями. Были выявлены значимые корреляции между скоростью роста, прогрессией полового созревания, гормональными профилями и активностью болезни. Предложенный алгоритм объединяет антропометрические, пубертатные, эндокринные и инструментальные оценки, позволяя выявлять нарушения развития на ранних стадиях и обеспечивая индивидуализированный подход к лечению.Выводы: Алгоритм представляет собой практическую основу для систематической оценки физического и полового развития у детей с хроническими заболеваниями. Его внедрение может улучшить раннюю диагностику нарушений роста и эндокринных функций, поддержать терапевтические решения и оптимизировать долгосрочный прогноз.

Биографии авторов

Родика ЕРЕМЧУК, Государственный Университет Медицины и Фармакологии им. Николая Тестемицану

доктор медицины, PhD

Нинел РЕВЕНКО, Государственный Университет Медицины и Фармакологии им. Николая Тестемицану

доктор медицины, PhD, профессор

Библиографические ссылки

Revenco N. Reumatologie pediatrica - Ghid pentru rezidenti. Chișinău: Tipografia „Reclama”, 2018, 276 p. ISBN 978-9975-58-147-9.

Slamang, W., Scott, C., Foster, H. A narrative review of the management of juvenile idiopathic arthritis. In: Paediatric Task Force. Global Musculoskeletal Health. 2022. 113p.

Tronconi, E., Miniaci, A., Pession, A.: The autoimmune burden in juvenile idiopathic arthritis. Ital J Pediatr. 43, (2017). doi.org/10.1186/s13052-017-0373-9

Alsulami, R.A., Alsulami, A.O., Muzaffer, M.A. Growth Pattern in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis: A Retrospective Study. Open J Rheumatol Autoimmune Dis. 2017; 07, pp. 80–95. DOI: 10.4236/ ojra.2017.71007

Simon, T.A., Harikrishnan, G.P., Kawabata, H., Singhal, S., Brunner, H.I., Lovell, D.J.: Prevalence of co-existing autoimmune disease in juvenile idiopathic arthritis: A cross-sectional study. Pediatric Rheumatology.2020; 18. https://doi.org/10.1186/s12969-020-00426-9

Cirillo, F., Lazzeroni, P., Sartori, C., Street, M.E. Inflammatory diseases and growth: Effects on the GH–IGF axis and on growth plate. In: International Journal of Molecular Sciences. 2017; 18(9); 19 p. DOI: 10.3390/ijms18091878

Guzman J., Kerr T., Ward L.M., Ma J., Oen K., Rosenberg A.M., et al. Growth and weight gain in children with juvenile idiopathic arthritis: Results from the ReACCh-Out cohort. In:Pediatric Rheumatology. 2017; 15. DOI: 10.1186/s12969-017-0196-7

Kimura Y., Grevich S., Beukelman T., Morgan E., Nigrovic P.A., Mieszkalski K., et al. Pilot study comparing the Childhood Arthritis & Rheumatology Research Alliance (CARRA) systemic Juvenile Idiopathic Arthritis Consensus Treatment Plans. In: Pediatric Rheumatology. 2017; 15. DOI: 10.1186/s12969-017-0157-1

Weisman H.M., Kimura Y., Schanberg L.E. Pediatric Rheumatology, Comes of age: part 2. Rheumatic Disease Clinics of North America. 2022. 812p. https://doi.org/10.1016/S0889-857X(21)01150-9

Wong S.C., Dobie R., Altowati M.A., Werther G.A., Farquharson C., Ahmed S.F. Growth and the growth hormone-insulin like growth factor 1 axis in children with chronic inflammation: Current Evidence, Gaps in Knowledge, and Future Directions. In: Endocrine Reviews. 2016; 37(1); pp.62-110. DOI: 10.1210/ er.2015-1026

Raab A., Kallinich T., Huscher D., Foeldvari I., Weller-Heinemann F., Dressler F., et al. Outcome of children with oligoarticular juvenile idiopathic arthritis compared to polyarthritis on methotrexate- data of the German BIKER registry. In: Pediatric Rheumatology. 19, (2021). https://doi.org/10.1186/s12969-021-00522-4

Sederquist B., Fernandez-Vojvodich P., Zaman F., Sävendahl L. Impact of inflammatory cytokines on longitudinal bone growth. J Mol Endocrinol. 53, (2014). https://doi.org/10.1530/JME-14-0006

d’Angelo D.M., Di Donato G., Breda L., Chiarelli F.: Growth and puberty in children with juvenile idiopathic arthritis. In: Pediatric Rheumatology. 2021; 19:28. DOI: 10.1186/s12969-021-00521-5

Murray P.G., Clayton P.E. Disorders of Growth Hormone in Childhood. In: NCBI Bookshelf. Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext. MDText.com, Inc. 2022; 57 p.

Van Hemelrijck M., Shanmugalingam T., Bosco C., Wulaningsih W., Rohrmann S. The association between circulating IGF1, IGFBP3, and calcium: Results from NHANES III. In:Endocr Connect. 2015; 4, pp.187–195. https://doi.org/10.1530/EC-15-0039

Wit J.M., Joustra S.D., Losekoot M., Van Duyvenvoorde H.A., De Bruin C. Differential diagnosis of the short IGF-I-deficient child with apparently normal growth hormone secretion. In: Horm Res Paediatr; 2021; 94: 81-104. DOI: 10.1159/000516407 20

Umławska W., Prusek-Dudkiewicz A. Growth retardation and delayed puberty in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis. In: Archives of Medical Science. 2010; 6(1); pp.19-23. DOI: 10.5114/aoms.2010.13501

Gharahdaghi N., Phillips B.E., Szewczyk N.J., Smith K., Wilkinson D.J., Atherton P.J. Links Between Testosterone, Oestrogen, and the Growth Hormone/Insulin-Like Growth Factor Axis and Resistance Exercise Muscle Adaptations. In: Frontiers in Physiology. 2021; 11; 12p. DOI: 10.3389/ fphys.2020.621226

S͆ widrowska J., Zygmunt A., Biernacka-Zielińska M., Stańczyk J., Smolewska E. Influence of biologic therapy on growth in children with chronic inflammatory connective tissue diseases. Reumatologia. 2015. 53, 14–20. https://doi.org/10.5114/reum.2015.50552

De Luca R., Davis P.J., Lin H.Y., Gionfra F., Percario Z.A., Affabris E., et al. Thyroid Hormones Interaction With Immune Response, Inflammation and Non- thyroidal Illness Syndrome. In: Frontiers in Cell and Developmental Biology . 2021; 8; 9p. DOI: 10.3389/ fcell.2020.614030

Duncan Bassett J.H., Williams G.R.: Role of thyroid hormones in skeletal development and bone maintenance. In: Endocrine Reviews. 2016: 37(2); pp.135-187. 10.1210/er.2015-1106

van Straalen J.W., de Roock S., Giancane G., Alexeeva E., Koskova E., Mesa-del-Castillo Bermejo P., et al. Prevalence of familial autoimmune diseases in juvenile idiopathic arthritis: results from the international Pharmachild registry. In: Pediatric Rheumatology. 2022; 20. https://doi.org/10.1186/s12969-022-00762-y

Rakesh M., Sumantra S., Niloy K., Swati C., Avijit H., Tapas S. et al. Growth of Children with Juvenile Idiopathic Arthritis. Indian Pediatr. 2014; 51, pp.199–202

Kao K.T., Denker M., Zacharin M., Wong S.C. Pubertal abnormalities in adolescents with chronic disease. In: Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019; 33:1–23. DOI: 10.1016/j.beem.2019.04.009

Maher S.E., Ali F.I. Sexual maturation in Egyptian boys and girls with juvenile rheumatoid arthritis. In: Rheumatol Int. 2013; 33: 2123–2126. https://doi.org/10.1007/s00296-013-2683-621

Zernyuk A.D., Cutusheva G.F., Kostik M.M., Masalova V. V. Analysis of Menstrual Dysfunction in Girls Suffering from Juvenile Idiopathic Arthritis. In: International Journal of BioMedicine. 2013: 3, pp.274–278.

Holmes D.T., van der Gugten J.G., Jung B., McCudden C.R. Continuous reference intervals for pediatric testosterone, sex hormone binding globulin and free testosterone using quantile regression. In: Journal of Mass Spectrometry and Advances in the Clinical Lab. 2021; 22: 64–70. https://doi.org/10.1016/j.jmsacl.2021.10.005

Clapp C., Ortiz G., García-Rodrigo J.F., Ledesma- Colunga M.G., Martínez-Díaz O.F., Adán, N., et al. Dual Roles of Prolactin and Vasoinhibin in Inflammatory Arthritis. In: Frontiers in endocrinology. 2022; 13: 7 p. DOI: 10.3389/fendo.2022.905756

Borba V.V., Zandman-Goddard G., Shoenfeld Y. Prolactin and autoimmunity: The hormone as an inflammatory cytokine. In: Best practice & Research clinical endocrinology & metabolism. 2019; 33(6): 15p. DOI: 10.1016/j.beem.2019.101324.

Yamada S., Horiguchi K., Akuzawa M., Sakamaki K., Yamada E., Ozawa A., et al. The Impact of Age- and Sex-Specific Reference Ranges for Serum Thyrotropin and Free Thyroxine on the Diagnosis of Subclinical Thyroid Dysfunction: A Multicenter Study from Japan. In: Thyroid. 2023; 33: 428–439. https://doi.org/10.1089/thy.2022.0567

Загрузки

Опубликован

2026-03-26

Выпуск

Раздел

Научная статья

Категории