CÂND PARKINSON NU ESTE PARKINSON – DIFICULTĂȚI DE DIAGNOSTIC ȘI MANAGEMENT AL TREMORULUI ESENȚIAL: SERIE DE CAZURI DIN CENTRUL DE TULBURĂRI DE MIȘCARE

Autori

  • Mădălina CEBUC Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”;IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
  • Elena COSTRU-TAȘNIC Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”;IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”
  • Olga GAVRILIUC Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”;IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.3-83.17

Cuvinte cheie:

tremor esențial, boala Parkinson, propranolol, tulburări de mișcare

Rezumat

Introducere: Tremorul (Tr), mișcare ritmică și involuntară, caracteristică pentru boli precum tremorul esențial (TE) și boala Parkinson (BP), poate fi sursă de confuzie pentru neurologul generalist.
Scopul studiului a fost identificarea dificultăților asociate diagnosticului și managementului TE în Republica Moldova, pe baza experienței Centrului de Tulburări de Mișcare.
Materiale și metode: Analiză retrospectivă a 14 cazuri clinice cu TE/TE-plus consultate în Centrul de Tulburări de Mișcare al Institutului de Neurologie și Neurochirurgie „D. Gherman” (2024–2025). Au fost colectate date demografice, clinice și terapeutice; și aplicată analiza statistică descriptivă, realizată în SPSS v. 23.
Rezultate: Din 87 pacienți suspecți de BP, 14 au fost confirmați cu TE (TE simplu 3 [21,4%], TE-plus 9 [64,3%], BP+ TE 2 [14,3%]), cu vârsta mediană la adresare 73 ani și debutul Tr 66 ani. Toți prezentau Tr kinetic și postural al membrelor superioare, cu implicarea capului (57,1%), bărbiei (7,1%) și vocii (7,1%). Simptome motorii asociate: ataxie (42,9%) și parkinsonism (21,4%). Majoritatea (57,1%) au avut tratamente anterioare cu efect parțial sau absent; propranolol 60 mg/ zi a fost utilizat la inițierea managementului (78,6%).
Concluzii: Diagnosticul și managementul tremorului rămân dificile din cauza suprapunerii simptomelor TE și BP, accesului limitat la investigații funcționale, medicamentele esențiale și lipsa opțiunilor neurochirurgicale. Rezultatele subliniază necesitatea protocoalelor standardizate și a instruirii continue a neurologilor pentru optimizarea managementului pe termen lung.

Biografii autori

Mădălina CEBUC, Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”;IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

medic neurolog rezident, cercet. șt.

Elena COSTRU-TAȘNIC, Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”;IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

dr. șt. med, cercet. șt.

Olga GAVRILIUC, Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman”;IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

dr. șt. med, cercet. șt.

Referințe

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, Elble RJ, Hallett M, Louis ED, et al. Consensus Statement on the classification of tremors from the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Mov Disord. 2018;33:75–87.

Lenka A, Jankovic J. Tremor Syndromes: An Updated Review. Front Neurol. 2021;12:1–17.

Postuma RB, Berg D, Stern M, Poewe W, Olanow CW, Oertel W, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease. Mov Disord. 2015;30:1591–601.

Sepúlveda Soto MC, Fasano A. Essential tremor: New advances. Clin Park Relat Disord. 2020;3:100031.

Lolekha P, Dharmasaroja P, Uransilp N, Sukphulloprat P. The differences in clinical characteristics and natural history between essential tremor and essential tremor plus. Sci Rep. 2022;1–7.

Song P, Zhang Y, Zha M, Yang Q, Ye X, Yi Q, et al. The global prevalence of essential tremor , with emphasis on age and sex : A meta-analysis. J Glob Health. 2021;11:1–8.

Angelini L, Paparella G, De Biase A, Maraone A, Panfili M, et al. Longitudinal study of clinical and neurophysiological features in essential tremor. Eur J Neurol. 2023;30:631–40.

Postuma RB, Berg D, Stern M, Poewe W, Marek K, Litvan I. MDS Clinical Diagnostic Criteria for Parkinson’ s Disease. Mouv Disord. 2015;30.

Gavriliuc O, Fala P, Gavriliuc M, Andrușca A. Tremorul Esențial - Criterii de Diagnostic și Modalități de Tratament. Bul Acad Stiint a Mold. 2021;25–9.

Haubenberger D, Hallet M. Essential tremor. N Engl J Med. 2018;378:1802–10.

Kosmowska B, Jadwiga W. The Pathophysiology and Treatment of Essential Tremor : The Role of Adenosine and Dopamine Receptors in Animal Models. Biomolecules. 2021;

Dirkx MF, Bologna M. The pathophysiology of Parkinson’s disease tremor. J Neurol Sci. 2022;435:120196.

Zhang M, Li W, Hu L, Chen L, Yang L, Zhang T, et al. Oral propranolol for treatment of the subgroups of essential tremor : a systematic review and meta- analysis protocol. BMJ Open. 2020;1–5.

Pal PK. Guidelines for management of essential tremor. Ann Indian Acad Neurol. 2011;14:25–8.

Ferreira JJ, Mestre TA, Lyons KE, Benito-león J. MDS Evidence-Based Review of Treatments for Essential Tremor. Mouv Disord. 2019;34:950–8.

Ghanekar S, Zesiewicz T. Treatment of Essential Tremor. Pract Neurol. 2023;20–3.

Knox C, Wilson M, Klinger CM, Mark F, Oler E, Wilson A, et al. DrugBank 6.0: the DrugBank Knowledge base for 2024. Nucleic Acids Res. 2024;52:1265–75.

Spindler, Meredith A. TD. Pharmacologic treatment of parkinson disease. UpToDate. 2021;

Bega D, Kuo PH, Chalkidou A, Grzeda MT, et al. Clinical utility of DaTscan in patients with suspected Parkinsonian syndrome: a systematic review and meta- analysis. npj Park Dis. 2021;7.

Descărcări

Publicat

2026-04-29

Număr

Vol. 83 Nr. 3 (2025): Ştiinţe medicale

Secțiune

Articol de cercetare

##category.category##

Licență

Copyright (c) 2026 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale

Creative Commons License

Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.