AVANSAREA SIGURANȚEI PACIENTULUI ÎN SĂNĂTATEA MODERNĂ: POLITICI, STRATEGII ȘI PRACTICI
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.3-83.34Cuvinte cheie:
siguranța pacientului, cultură organizațională, just culture, politici de sănătate, Republica MoldovaRezumat
Siguranța pacientului este recunoscută la nivel global drept o prioritate strategică, având în vedere că erorile medicale reprezintă o cauză majoră de morbiditate și mortalitate prevenibilă, cu impact medical, etic, social și economic semnificativ. Organizația Mondială a Sănătății estimează că în țările cu venituri mici și medii apar anual aproximativ 134 de milioane de evenimente adverse prevenibile, asociate cu 2,6 milioane de decese, iar în Europa între 8–12% dintre pacienții internați sunt afectați de evenimente adverse, jumătate fiind evitabile.
Lucrarea are ca scop evaluarea particularităților culturii siguranței pacienților în Republica Moldova, compararea acesteia cu modele europene și formularea unor recomandări de consolidare.
Metodologia a constat într-o revizuire narativă a 131 de surse internaționale și naționale (2000–2025), selectate prin criterii SANRA, cu focalizare pe cadrul legislativ, politicile publice și instrumentele validate internațional (HSOPS, MaPSaF, SAQ, MOSPSC).
Rezultatele arată că, în Republica Moldova, există reglementări generale și Consiliul Național de Evaluare și Acreditare în Sănătate, dar lipsește o lege-cadru dedicată, un sistem nepunitiv de raportare și programe obligatorii de instruire. Prin comparație, România, Franța și Marea Britanie au implementat cadre legislative și instituționale consolidate, bazate pe
„just culture”/ încurajează raportarea și învățarea din erori, raportare transparentă și integrarea siguranței în procesele de acreditare.
Concluziile subliniază necesitatea adoptării unei legislații dedicate, elaborarea unui registru electronic național de raportare, integrarea instrumentelor validate în evaluările periodice și dezvoltarea instruirii continue. Consolidarea culturii organizaționale orientate spre siguranță reprezintă o condiție de bază pentru alinierea Republicii Moldova la standardele europene și internaționale.
Referințe
Abrampah, N.M., et al. Quality improvement, and emerging global health priorities. International Journal for Quality in Health Care. 2018, vol. 30(S1), pp. 5–9.
Agency for Healthcare Research and Quality. Surveys on Patient Safety Culture: International use – countries where SOPS® has been administered. Rockville (MD): AHRQ; 2022.
Antonakos I, Souliotis K, Psaltopoulou T, Tountas Y, Kantzanou M. Patient Safety Culture Assessment in Primary Care Settings in Greece. Healthcare. 2021; 9 (7):880.
Avocatul Poporului/Ombudsman. Evaluarea nivelului de asigurare a dreptului pacientului la siguranța și calitatea echipamentelor medicale: Raport tematic. Chișinău; 2019 [cited 2023-03-03].
Baltaga R. Siguranța pacientului în timpul sedării procedurale în gastroenterologie. Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. 2017;74 (7):33–7.
Buta G, Tereanu C, Roncali J., Ghelase M., Cara M. What Do Family Doctors Think About Patient Safety Culture in the Republic of Moldova? ICNBME 2021, IFMBE Proceedings 87, pp. 699–705, 2022.
Ciocanu M, Macarova T, Rotaru M, et al. Aspecte conceptuale privind asigurarea și managementul calității asistenței medicale. Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale. 2009;4:6–28.
Consiliul Uniunii Europene. Recomandarea Consiliului din 9 iunie 2009 privind siguranța pacienților, inclusiv prevenirea și controlul infecțiilor asociate asistenței medicale. Jurnalul Oficial al Uniunii Europene. 2009;(1982):1–6.
Cooper J, Williams H, Hibbert P, Edwards A, Butt A, Wood F, et al. Classification of patient-safety incidents in primary care. Bull World Health Organ. 2018; 96(7):498–505.
Dekker S. Just Culture: Restoring Trust and Accountability in Your Organization. 3rd ed. Boca Raton: CRC Press; 2017.
Dhingra N. WHO Patient Safety Flagship – A decade of patient safety 2021–2030: Implementing WHA72.6 (Global action on patient safety) and WHA74.13 (Global patient safety action plan 2021–2030). Geneva: WHO; 2023.
Guvernul Republicii Moldova. Politica Națională de Sănătate a Republicii Moldova 2007–2021. Chișinău; 2007. 64 p.
Hickner J, Smith SA, Yount N, Sorra J. Differing perceptions of safety culture across job roles in the ambulatory setting: analysis of the AHRQ Medical Office Survey on Patient Safety Culture. BMJ Qual Saf. 2016; 25(8):588–594.
HO patient safety research: better knowledge for safer care. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/70145
https://www.oecd.org/health/health-systems/TheEconomics-of-Patient-Safety-in-Primary-and- Ambulatory-Care-April2018.pdf
Institute of Health and Medical Social Assistance. Public Health Monitor Policies on Patient Safety 2011. Electronic bulletin No. 4.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To Err Is Human: Building a safer health system. Washington (DC): National Academies Press; 2000.
NHS England; NHS Improvement. The NHS Patient Safety Strategy: Safer culture, safer systems, safer patients. Redditch: NHS England and NHS Improvement; 2019. 84 p.
OECD. The economics of patient safety. Paris: OECD; 2020.
Panesar SS, Silva D, Carson-Stevens A, Cresswell KM, Salvilla SA, Slight SP, et al. How safe is primary care? A systematic review. BMJ Qual Saf. 2016; 25(7):544–553.
Parlamentul Republicii Moldova. Legea nr. 263/2005 privind drepturile pacientului. Monitorul Oficial al RM.
Pittet D, Allegranzi B, Storr J. The WHO „Clean Care is Safer Care” programme: Field-testing to enhance sustainability and spread of hand hygiene improvements. J Infect Public Health. 2008;1:4–10. doi:10.1016/j.jiph.2008.08.006.
Sexton JB, Helmreich RL, Neilands TB, Rowan K, Vella K, Boyden J, et al. The Safety Attitudes Questionnaire: psychometric properties, benchmarking data, and emerging research. BMC Health Serv Res. 2006; 6:44.
Tereanu C, Noll A, Herghea D, Malancea RI, Tinca A, Eclemea I, et al. Trends in staff perception of patient safety culture in Romanian hospitals. Curr Health Sci J. 2020;46 (3):236–43. doi:10.12865/CHSJ.46.03.04.
Tereanu C, Sampietro G, Sarnataro F, Siscanu D, Palaria R, Savin V, et al. Survey on patient safety culture in the Republic of Moldova: A baseline study in three healthcare settings. Med Pharm Rep. 2018;91(1):65–74.
Tereanu C, Smith SA, Ghelase S, Sampietro G, Molnar A, Moraru D, et al. Psychometric properties of the Romanian version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPS). Maedica (Bucur). 2018;13(1):34–43. doi:10.26574/medica. 2018.13.1.34.
World Health Organization. Global action on patient safety: Resolution WHA72.6. In: Seventy-second World Health Assembly. Geneva: WHO; 2019.
World Health Organization. Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care [Internet]. Geneva: WHO; 2021.
World Health Organization. Global Patient Safety Action Plan 2021–2030. Geneva: WHO; 2021.
World Health Organization. WHO Safe Childbirth Checklist implementation guide: Improving the quality of facility-based delivery for mothers and newborns. Geneva. WHO; 2015.
Descărcări
Publicat
Număr
Secțiune
##category.category##
Licență
Copyright (c) 2026 Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale
Această lucrare este licențiată în temeiul Creative Commons Attribution 4.0 International License.
