Повышение безопасности пациента в современной системе здравоохранения: политика, стратегии и практики.
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.3-83.34Ключевые слова:
безопасность пациента, организационная культура, справедливая культура, политика здравоохранения, Республика МолдоваАннотация
Безопасность пациента признана на глобальном уровне стратегическим приоритетом, поскольку медицинские ошибки продолжают оставаться одной из ведущих причин предотвратимой заболеваемости и смертности, оказывая значительное медицинское, этическое, социальное и экономическое влияние. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в странах с низким и средним уровнем дохода фиксируется около 134 миллионов предотвратимых неблагоприятных событий, приводящих к 2,6 миллионам смертей, а в Европе от 8 до 12% госпитализированных пациентов сталкиваются с нежелательными явлениями, половины из которых можно было избежать. Цель исследования заключается в оценке специфики культуры безопасности пациентов в Республике Молдова, её сопоставлении с европейскими моделями и выработке рекомендаций по укреплению национальной системы. Методология основывалась на нарративном обзоре 131 источника международного и национального уровня (2000–2025 гг.), отобранных по критериям SANRA, с акцентом на законодательные основы, государственную политику и международно-валидированные инструменты (HSOPS, MaPSaF, SAQ, MOSPSC).
Результаты показывают, что в Республике Молдова функционирует Национальный совет по оценке и аккредитации в здравоохранении и действуют общие нормативные акты, однако отсутствуют специализированный закон, система некарательной отчетности и обязательные программы обучения. В отличие от этого, Румыния, Франция и Великобритания внедрили комплексные законодательные и институциональные механизмы, основанные на принципах «справедливой культуры»: стимулирование отчетности и обучение на ошибках, прозрачность процессов и интеграция безопасности в процедуры аккредитации.
В заключение подчеркивается необходимость принятия специального законодательства, создания национального электронного регистра отчетности, интеграции валидированных инструментов в регулярные оценки и развития системы непрерывного обучения. Укрепление организационной культуры, ориентированной на безопасность, является ключевым условием гармонизации системы здравоохранения Республики Молдова с европейскими и международными стандартами.
Библиографические ссылки
Abrampah, N.M., et al. Quality improvement, and emerging global health priorities. International Journal for Quality in Health Care. 2018, vol. 30(S1), pp. 5–9.
Agency for Healthcare Research and Quality. Surveys on Patient Safety Culture: International use – countries where SOPS® has been administered. Rockville (MD): AHRQ; 2022.
Antonakos I, Souliotis K, Psaltopoulou T, Tountas Y, Kantzanou M. Patient Safety Culture Assessment in Primary Care Settings in Greece. Healthcare. 2021; 9 (7):880.
Avocatul Poporului/Ombudsman. Evaluarea nivelului de asigurare a dreptului pacientului la siguranța și calitatea echipamentelor medicale: Raport tematic. Chișinău; 2019 [cited 2023-03-03].
Baltaga R. Siguranța pacientului în timpul sedării procedurale în gastroenterologie. Sănătate Publică, Economie și Management în Medicină. 2017;74 (7):33–7.
Buta G, Tereanu C, Roncali J., Ghelase M., Cara M. What Do Family Doctors Think About Patient Safety Culture in the Republic of Moldova? ICNBME 2021, IFMBE Proceedings 87, pp. 699–705, 2022.
Ciocanu M, Macarova T, Rotaru M, et al. Aspecte conceptuale privind asigurarea și managementul calității asistenței medicale. Buletinul Academiei de Științe a Moldovei. Științe medicale. 2009;4:6–28.
Consiliul Uniunii Europene. Recomandarea Consiliului din 9 iunie 2009 privind siguranța pacienților, inclusiv prevenirea și controlul infecțiilor asociate asistenței medicale. Jurnalul Oficial al Uniunii Europene. 2009;(1982):1–6.
Cooper J, Williams H, Hibbert P, Edwards A, Butt A, Wood F, et al. Classification of patient-safety incidents in primary care. Bull World Health Organ. 2018; 96(7):498–505.
Dekker S. Just Culture: Restoring Trust and Accountability in Your Organization. 3rd ed. Boca Raton: CRC Press; 2017.
Dhingra N. WHO Patient Safety Flagship – A decade of patient safety 2021–2030: Implementing WHA72.6 (Global action on patient safety) and WHA74.13 (Global patient safety action plan 2021–2030). Geneva: WHO; 2023.
Guvernul Republicii Moldova. Politica Națională de Sănătate a Republicii Moldova 2007–2021. Chișinău; 2007. 64 p.
Hickner J, Smith SA, Yount N, Sorra J. Differing perceptions of safety culture across job roles in the ambulatory setting: analysis of the AHRQ Medical Office Survey on Patient Safety Culture. BMJ Qual Saf. 2016; 25(8):588–594.
HO patient safety research: better knowledge for safer care. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/70145
https://www.oecd.org/health/health-systems/TheEconomics-of-Patient-Safety-in-Primary-and- Ambulatory-Care-April2018.pdf
Institute of Health and Medical Social Assistance. Public Health Monitor Policies on Patient Safety 2011. Electronic bulletin No. 4.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. To Err Is Human: Building a safer health system. Washington (DC): National Academies Press; 2000.
NHS England; NHS Improvement. The NHS Patient Safety Strategy: Safer culture, safer systems, safer patients. Redditch: NHS England and NHS Improvement; 2019. 84 p.
OECD. The economics of patient safety. Paris: OECD; 2020.
Panesar SS, Silva D, Carson-Stevens A, Cresswell KM, Salvilla SA, Slight SP, et al. How safe is primary care? A systematic review. BMJ Qual Saf. 2016; 25(7):544–553.
Parlamentul Republicii Moldova. Legea nr. 263/2005 privind drepturile pacientului. Monitorul Oficial al RM.
Pittet D, Allegranzi B, Storr J. The WHO „Clean Care is Safer Care” programme: Field-testing to enhance sustainability and spread of hand hygiene improvements. J Infect Public Health. 2008;1:4–10. doi:10.1016/j.jiph.2008.08.006.
Sexton JB, Helmreich RL, Neilands TB, Rowan K, Vella K, Boyden J, et al. The Safety Attitudes Questionnaire: psychometric properties, benchmarking data, and emerging research. BMC Health Serv Res. 2006; 6:44.
Tereanu C, Noll A, Herghea D, Malancea RI, Tinca A, Eclemea I, et al. Trends in staff perception of patient safety culture in Romanian hospitals. Curr Health Sci J. 2020;46 (3):236–43. doi:10.12865/CHSJ.46.03.04.
Tereanu C, Sampietro G, Sarnataro F, Siscanu D, Palaria R, Savin V, et al. Survey on patient safety culture in the Republic of Moldova: A baseline study in three healthcare settings. Med Pharm Rep. 2018;91(1):65–74.
Tereanu C, Smith SA, Ghelase S, Sampietro G, Molnar A, Moraru D, et al. Psychometric properties of the Romanian version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPS). Maedica (Bucur). 2018;13(1):34–43. doi:10.26574/medica. 2018.13.1.34.
World Health Organization. Global action on patient safety: Resolution WHA72.6. In: Seventy-second World Health Assembly. Geneva: WHO; 2019.
World Health Organization. Global patient safety action plan 2021–2030: Towards eliminating avoidable harm in health care [Internet]. Geneva: WHO; 2021.
World Health Organization. Global Patient Safety Action Plan 2021–2030. Geneva: WHO; 2021.
World Health Organization. WHO Safe Childbirth Checklist implementation guide: Improving the quality of facility-based delivery for mothers and newborns. Geneva. WHO; 2015.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
