Легочные бактериальные ко-инфекции и антибактериальная резистентность при SARS-COV-2: роковая коалиция будущего пост-COVID-19

Аннотация

Резюме. Легочные бактериальные ко-инфекции и антибактериальная резистентность при sars-cov-2: роковая коалиция будущего пост-COVID-19 Введение. На сегодняшний день многие страны переживают пик третьей волны глобальной пандемии SARS- CoV-2. Нарушение целостности эпителиального барьера, вызванное действием респираторных вирусов (в том числе и коронавирусов), способствует присоединению вторичной инфекции — вирусной, грибковой или бактериальной. Материалы и методы. В ходе исследования мы проанализировали 92 случая пневмоний, вызванных COVID-19, и 68 случаев нозокомиальных пневмоний (НП) non-COVID-19. Мы провели бактериологический анализ мокроты, а также оценили чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Статистический анализ был проведен при помощи программы Statistica 7.0. Результаты. Вторичная внутрибольничная бактериальная инфекция легких (ВВБИЛ) была диагносцированна у 69,5% (64/92) пациентов с SARS-CoV-2. Из 84 бактериальных культур, выделенных у пациентов с COVID-19, 72 колонии (85,7%) принадлежали группе возбудителей ESKAPE: K.pneumoniae, E.faecium, Acinetobacter spp. и Ps.aeruginosa. Панрезистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам в этой группе пациентов была значительно выше, чем в группе пациентов nonCOVID-19 (p < 0,05). Выводы. В ходе нашего исследования были выявлены определенные этиологические отличия и разная степень бактериальной чувствительности к антибиотикам при ВВБИЛ у пациентов с SARS-CoV-2 по сравнению с НП non-COVID-19. При этом, и панрезистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам в этой группе пациентов была значительно выше. Таким образом, назначение эмпирического бактериального лечения при ВВБИЛ при инфекции SARS-CoV-2 должно быть аргументированным и строго соответствовать результатам бактериальной чувствительности к антибиотикам в каждом отдельном случае