Диагностическая эффективность C-реактивного белка и Д-димеров при остром варикотром- бофлебите
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.38Ключевые слова:
Д-димер, C-реактивный белок, острый варикотромбофлебитАннотация
Диагностическая ценность C-реактивного белка (CРБ) и Д-димеров при остром варикотромбофлебите (ВТФ) была изучена в когорте из 45 пациентов; женщины – 60%, средний возраст – 59 (25-75% IQR 48-64) лет. У пациентов с CРБ в пределах нормы частота ВТФ II-III-го типа (по Verrel-Steckmeier) составила 4% против 25% – у пациентов с CРБ ≥10 мг/л; а скорость роста тромба была в 2 раза ниже – 2,33 (25-75% IQR 0,74-8,18) см3/день и 5,74 (25-75% IQR 1,82-15,02) см3/день, соответственно (P=0,07 в обоих случаях). У больных с CРБ ≥10 мг/л была выявлена большая площадь кожной гиперемии и перивенозного инфильтрата мягких тканей по сравнению с наблюдениями с нормальными значениями CРБ: 153,2 (25-75% IQR 49,35-248,8) против 48,4 (25-75% IQR 40,45-85,7) см2 и 86,25 (25-75% IQR 26,08-131,3) против 32,35 (25-75% IQR 17,95-52,33) см2, P=0,05 и 0,06 соответственно. Уровень Д-димеров при ВТФ II-III-го типа превышал соответствующий показатель при ВТФ I-го типа и изолированном тромбозе варикозных притоков: 876 (25-75% IQR 611-1637) нг/мл против 395 (25-75% IQR 216-710) нг/мл (p<0,05). Анализ кривой ROC показал оптимальное пороговое значение для исключения II-III-го типов острого ВТФ равное 611 нг/мл (чувствительность = 85,7%; специфичность = 65,7%). Отрицательная прогностическая значимость модели – 95,8% (95% CI 73,6-98,1).Библиографические ссылки
Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, Chan P, Labropoulos N. Clinical significance of superficial vein thrombosis.Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 2005; 29(1):10-7.
Di Minno MN, Ambrosino P, Ambrosini F, Tremoli E, Di Minno G, Dentali F. Prevalence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in patients with superficial vein thrombosis: a systematic review and meta-analysis. J. Thromb. Haemost., 2016; 14(5):964-72.
Poredoš P, Spirkoska A, Ježovnik MK. In patients with superficial vein thrombosis the inflammatory response is increased and related to the recanalization rate. Arch. Med. Sci., 2019; 15(2):393-401.
Bzovîi Fl, Culiuc V, Casian D, Lupașco Ana, Guțu E. Relevanța indicilor derivați din testele de laborator standard la pacienții cu tromboză venoasă superficială și profundă. Journal of Surgery [Jurnalul de chirurgie], 2021; 17(3):194-205.
Aksu K, Donmez A, Keser G. Inflammation-induced thrombosis: mechanisms, disease associations and management. Curr. Pharm. Des., 2012; 18(11):1478-93.
Maas C, Renné T. Coagulation factor XII in thrombosis and inflammation. Blood, 2018; 131(17):1903-09.
Borgel D, Bianchini E, Lasne D, Pascreau T, Saller F. Inflammation in deep vein thrombosis: a therapeutic target? Hematology, 2019; 24(1):742-50.
Franco AT, Corken A, Ware J. Platelets at the interface of thrombosis, inflammation, and cancer. Blood, 2015; 126(5):582-8.
Iba T, Levy JH. Inflammation and thrombosis: roles of neutrophils, platelets and endothelial cells and their interactions in thrombus formation during sepsis. J. Thromb. Haemost., 2018; 16(2):231-41.
Verrel F, Ruppert V, Spengel FA, Steckmeier B. Stadiengerechtes Therapiekonzept bei aszendierender varikophlebitis [Stage-adapted therapy concept in ascending thrombophlebitis]. Zentralbl. Chir., 2001; 126(7):531-6. German.
Smith ZT, Bagley AR, Guy D, Preston L, Ali NS. Ultrasound imaging of superficial venous thrombosis in the upper and lower extremities: Closing the gap between clinical management guidelines and ultrasound practice parameters.J. Ultrasound. Med., 2021 Apr 30. Epub ahead of print.
Akoglu H. User’s guide to correlation coefficients. Turk. J. Emerg. Med., 2018; 18(3):91-3.
Goksuluk D, Korkmaz S, Zararsiz G, Karaağaoğlu AE. easyROC: An interactive web-tool for ROC curve analysis using R language environment. The R Journal, 2016; 8(2):213-30.
Kunutsor SK, Seidu S, Blom AW, Khunti K, Laukkanen JA. Serum C-reactive protein increases the risk of venous thromboembolism: a prospective study and meta- analysis of published prospective evidence. Eur. J. Epidemiol., 2017; 32(8):657-67.
Бзовый ФА, Касьян ДА. С-реактивный белок сыворотки крови у больных с поверхностным веноз- ным тромбозом нижних конечностей. I съезд хирургов Центрального федерального округа России. В: Альма- нах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Мо- сква, Россия, 2017, №2, с.441-2.
Gresele P, Momi S, Migliacci R. Endothelium, venous thromboembolism and ischaemic cardiovascular events. Thromb. Haemost., 2010; 103(1):56-61.
Aguilar C, del Villar V. D-dimer is not useful for the diagnosis of isolated superficial venous thrombosis. Am. J. Med., 2005; 118(12):1417.
Gillet JL, Ffrench P, Hanss M, Allaert FA, Chleir F. Valeur des D-dimères lors des thromboses veineuses superficielles des membres inférieurs [Predictive value of D-dimer assay in superficial thrombophlebitis of the lower limbs]. J. Mal. Vasc., 2007; 32(2):90-5. French.
Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 clinical practice guidelines on the management of venous thrombosis. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg., 2021; 61(1):9-82.
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2022 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
