Клиническая оценка тяжести бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2023.3-77.21Ключевые слова:
бронхолегочная дисплазия, недоношенные детиАннотация
Бронхолегочная дисплазия (БЛД) - хроническое заболевание легких, развивающееся на фоне бронхообструктивного синдрома, признаков дыхательной недостаточности, пневмофиброза.Цель. Оценка клинических респираторных синдромов и степени тяжести бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей. Методы. В данном исследование был включен 41 ребенок с БЛД и 40 недоношенных детей без БЛД, которые проводилось клиническое обследование. Результаты. Данное исследование показало, что сатурация О2, определенная методом пульсоксиметрии, у недоношенных детей с БЛД снижена - 94,5±0,4%, по сравнению с сатурацией О2 недоношенных детей без БЛД (97,85±0,14%), которая достоверно выше (F = 66,7), Т = 8,17, р<0,0001).У детей с БЛД легкой степени межреберный сквозняк наблюдается в 22,2%: 95%CI 2,8-60, при БЛД средней степени - 52,6%: 95%CI 28,9-75,6 и при тяжелой степени БЛД всем детям проводилась сортировка органов грудной клетки. В зависимости от степени тяжести у детей с легкой БЛД межреберный сквозняк наблюдался у 22,2%, при умеренной БЛД - у 73,7%, а при тяжелой БЛД межреберный сквозняк наблюдался у всех детей. Втяжение грудной клетки, которая является индикатором дыхательной недостаточности, была выявлена у всех недоношенных детей с тяжелым БЛД, у 52,6%: 95%CI 28,9-75,6 недоношенных детей с умеренным БЛД. У недоношенных детей с легкой степенью БЛД на этапе подтверждения диагноза втяжение грудной клетки не наблюдалось (χ2 = 15,3; р<0,001).Выводы. По данным исследования, бронхолегочная дисплазия у детей, родившихся недоношенными, проявляется признаками дыхательной недостаточности - учащенным дыханием, межреберным и втяжением грудной клетки, низкими значениями сатурации О2. Выраженность признаков нарушения дыхания зависит от степени тяжести бронхолегочной дисплазии, которое клинически проявляется различными формами втяжения грудной клетки.
Библиографические ссылки
Bancalari, E.; Jain, D. Bronchopulmonary Dysplasia: 50 Years after the Original Description. Neonatology 2019, 115, 384–391
Bancalari E, Claure N. Definitions and diagnostic criteria for bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2006 Aug;30(4):164-70
Ceahlau M., Selevestru R., Cotoman A., Sciuca S. Predictorii displaziei bronhopulmonare la copiii premature. Buletinul AŞM. Ştiinţe Medicale. 2020, vol. 2(66), pp. 132-135. ISSN 1857-0011.
Dreghiciu D.M. Diagnosticul şi managementul insuficienţei respiratorii la nou-născut şi sugar Insuficiența respiratorie acută la sugar. Evaluare și tratament imediat. Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei și Copilului „Alessandrescu – Rusescu”. GHID:Partener Fundaţia CRED. ISBN: 978-606-9048-44-3
El Mazloum, D., et al., Chronic lung disease of prematurity: long-term respiratory outcome. Neonatology, 2014. 105(4): p. 352-6
Nuthakki, Sushma, Kaashif Ahmad, Gloria Johnson, and Milenka Cuevas Guaman. Bronchopulmonary Dysplasia: Ongoing Challenges from Definitions to Clinical Care. Journal of Clinical Medicine, 2023, vol.12, N 11, pp. 3845-3864.
Sciuca S. Esențialul în pneumologia copilului. Chisinau, 2007, 272 p.
Sciuca S., Curteanu A., Selevestru R., Cotoman A., Ceahlau M. PCN-393 Displazia bronhopulmonară la copii. 2021, 49 p.
Sciuca S., Ceahlau M., Cotoman A., Selevestru R. Impactul antecedentelor perinatale în realizarea displaziei bronhopulmonare la copiii născuți prematur. Buletinul AŞM. Ştiinţe Medicale. 2023, Vol. 75, N 2, pp. 52-57. ISSN 1857-0011.
Steven H. Abman, et al. The Evolution of Bronchopulmonary Dysplasia after 50 Years. Am. J. Respirat. Critical Care Med., 2017, Vol.195, N 4, p. 419-424
Stratulat P. ș.a. Ventilația artificială pulmonară. Protocoale neonatale, 2014, p. 258-270.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2023 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
