Особенности инфекции SARS-CoV-2 при онко гематологических заболеваниях у детей

Аннотация

Введение: Рак у детей является редким заболеванием среди педиатрической популяции и составляет при-мерно 0,5-1% от общего числа онкологических заболеваний. В Республике Молдова ежегодно около 90 детей диагностируют злокачественные опухоли. Выживаемость детей с раком со временем значительно улучшилась, но он стается важной причиной заболеваемости и смертности среди детей. При онкологической патологии вирусные и бактериальные инфекции, приобретенные в обществе, могут привести к задержке химиотерапевтического лечения, что повышает риск рецидива и резистентности заболевания, тем самым повышая смертность. Дети с гематологическими злокачественными новообразованиями обычно имеют более благоприятный прогноз на инфекцию COVID-19, чем взрослые с теми же патологиями, но их риски госпитализации и смерти намного выше по сравнению с общей педиатрической популяцией.Цель исследования: Определение инфицированности детей гемобластозами SARS Cov 2, динамики и выживаемости. Материалы и методы: Это ретроспективное исследование, проведенное в отделении детской гематологии Института онкологии в период пандемии SARS-CoV-2 с марта 2020 по март 2022 года.Собственные результаты: Cреди всех пациентов, госпитализированных и пролеченных в онкологическом институте детского гематологического отделения (125 пациентов) - 33 (26,4%) пациентов перенес лиинфекциюSARS COV 2, из них 3 перенесли COVID-19. 2 раза. У большинства больных - у 26 больных (78,78%) был острый лимфобластный лейкоз, у 1 (3,03%) - лимфома Ходжкина и у 2 (6,06%) - лимфомы Беркитта и неходжкинские лимфомы. Среди клинических симптомов у большинства детей было 11 пациентов (30,5%), а лихорадка > 38-10 пациентов (27,7%), у 12 детей (33,3%) не было никаких симптомов, только положительный тестна COVID-19. Среди детей с диагнозоми нфекции COVID-19 10 (27%) случаев COVID зарегистрировано у детей до или одновременно с основным гематологическим диагнозом, 25%(9 пациентов) находились в периоде промежуточного поддерживающего лечения и у нас был один случай (2,7). %) при реиндукционной терапии и рефрактерной терапии соответственно. У больных с рентгенологическими при знаками вирусной пневмонии наблюдало сь незначительное преобладание абсолютного числа лимфоцитов надтаковымнейтрофилов. Поданнымвизуализации у насбыло 7 подтвержденных случаев двусторонней вирусной пневмонии Rx 1, 1 случай тяжелой двусторонней вирусной пневмонии Rx 4, приведшей к летальному исходу, и один случай двусторонней вирусной пневмонии вследствие лейкемоидной инфильтрации, которая также привела к смерти. у ребенка декомпенсация произошла примерно за 2 месяца до постановки диагноза COVID-19.Выводы: У большинства педиатрических пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями заражение COVID-19 не приводит к тяжелому прогрессированию. Но эта инфекция приводит к отмене специфической терапии, а отдаленные после дствияещене достаточно изучены.