Прогностические эхокардиографические параметры у госпитализированных пациентов с легочной тромбэмболией
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.1-78.09Ключевые слова:
острая тромбоэмболия легочной артерии, эхокардиография, дисфункция правого желудочка, прогнозАннотация
Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА) считается одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы с значительной смертностью. Эхокардиография остается важным методом исследования при оценке состояния этих пациентов, причем некоторые эхокардиографические параметры играют инкрементальную роль в оценке прогноза. Цели: Определение спектра изменений в эхокардиографии у пациентов, госпитализированных с легочной тромбоэмболией в Институте кардиологии Республики Молдова, и выявление параметров с значимым прогностическим значением относительно оценки риска смертности при ТЭЛА. Материалы и методы: В нашем исследовании были включены 168 пациентов, госпитализированных в Институт кардиологии. Все пациенты прошли трансторакальное эхокардиографическое исследование. Результаты: Параметры, наиболее ассоциированные с интрастационарной смертностью через 30 дней, были следующими: площадь правого предсердия (ППП) >18 см2 (p=0,007), степень регургитации трехстворчатого клапана (РТК) (p=0,002), скорость тканевого систолического движения передней стенки правого желудочка (ПЖ) (p=0,03), диаметр нижней полой вены (p=0,04), отношение ПЖ/ЛЖ >1,0 (p=0,04) и индекс TAPSE/PSAP <0,4 (p<0,008). Выводы: Эхокардиографические параметры, такие как степень регургитации трехстворчатого клапана, площадь ППП, скорость тканевого систолического движения передней стенки ПЖ, индекс TAPSE/PSAP и отношение межжелудочковых стенок, имеют дополнительное значение при оценке прогноза у пациентов с ТЭЛА
Библиографические ссылки
Giordano NJ, Jansson PS, Young MN, Hagan KA, Kabrhel C. Epidemiology, Pathophysiology, Stratification, and Natural History of Pulmonary Embolism. Tech Vasc Interv Radiol [Internet]. 2017 Sep 1 [cited 2024 Mar 8];20(3):135–40. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29029707/
Freund Y, Chauvin A, Jimenez S, Philippon AL, Curac S, Fémy F, et al. Effect of a Diagnostic Strategy Using an Elevated and Age-Adjusted D-Dimer Threshold on Thromboembolic Events in Emergency Department Patients With Suspected Pulmonary Embolism: A Randomized Clinical Trial. JAMA [Internet]. 2021 Dec 7 [cited 2024 Mar 8];326(21):2141–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34874418/
Konstantinides S V., Meyer G, Bueno H, Galié N, Gibbs JSR, Ageno W, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European respiratory society (ERS). Eur Heart J. 2020 Jan 21;41(4):543–603.
Moore AJE, Wachsmann J, Chamarthy MR, Panjikaran L, Tanabe Y, Rajiah P. Imaging of acute pulmonary embolism: an update. Cardiovasc Diagn Ther [Internet]. 2018 Jun 1 [cited 2024 Mar 8];8(3):225–43. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30057872/
Leidi A, Bex S, Righini M, Berner A, Grosgurin O, Marti C. Risk Stratification in Patients with Acute Pulmonary Embolism: Current Evidence and Perspectives. J Clin Med [Internet]. 2022 May 1 [cited 2024 Mar 8];11(9). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35566658/
Moor J, Baumgartner C, Meán M, Stalder O, Limacher A, Rodondi N, et al. Validation of the 2019 European Society of Cardiology Risk Stratification Algorithm for Pulmonary Embolism in Normotensive Elderly Patients. Thromb Haemost [Internet]. 2021 Dec 1 [cited 2024 Mar 8];121(12):1660–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33823559/
Konstantinides S V., Meyer G, Bueno H, Galié N, Gibbs JSR, Ageno W, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European respiratory society (ERS). Vol. 41, European Heart Journal. 2020.
Aujesky D, Obrosky DS, Stone RA, Auble TE, Perrier A, Cornuz J, et al. Derivation and validation of a prognostic model for pulmonary embolism. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2005 Oct 15 [cited 2024 Mar 8];172(8):1041–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16020800/
Lee K, Kwon O, Lee EJ, Sin MJ, Lee JS, Lee S, et al. Prognostic value of echocardiographic parameters for right ventricular function in patients with acute non- massive pulmonary embolism. Heart Vessels. 2019 Jul 12;34(7):1187–95.
Kurnicka K, Lichodziejewska B, Goliszek S, Dzikowska-Diduch O, Zdończyk O, Kozłowska M, et al. Echocardiographic Pattern of Acute Pulmonary Embolism: Analysis of 511 Consecutive Patients. J Am Soc Echocardiogr [Internet]. 2016 Sep 1 [cited 2024 Mar 10];29(9):907–13. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27427291/
Kurnicka K, Lichodziejewska B, Ciurzyński M, Kostrubiec M, Goliszek S, Zdończyk O, et al. Peak systolic velocity of tricuspid annulus is inferior to tricuspid annular plane systolic excursion for 30 days prediction of adverse outcome in acute pulmonary embolism. Cardiol J. 2020;27(5):558–65.
Guazzi M, Bandera F, Pelissero G, Castelvecchio S, Menicanti L, Ghio S, et al. Tricuspid annular plane systolic excursion and pulmonary arterial systolic pressure relationship in heart failure: An index of right ventricular contractile function and prognosis. Am J Physiol - Hear Circ Physiol [Internet]. 2013 Nov 1 [cited 2024 Mar 10];305(9):1373–81. Available from: https://journals.physiology.org/doi/10.1152/ajpheart.00157.2013
Cho SU, Cho YD, Choi SH, Yoon YH, Park JH, Park SJ, et al. Assessing the severity of pulmonary embolism among patients in the emergency department: Utility of RV/LV diameter ratio. PLoS One [Internet]. 2020 Nov 1 [cited 2024 Mar 8];15(11). Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33211719/.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2024 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
