Изменения качества жизни у больных цирозом печени и портальной спленопатией
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.2-79.22Ключевые слова:
цирроз печени, портальная спленопатия, спленэктомия, качество жизниАннотация
Портальная спленопатия, ассоциированная с тяжелым симптоматическим гиперспленизмом, является частым осложнением цирроза печени [1, 4], часто представляющим хирургический интерес. Лапароскопическая спленэктомия и деваскуляризация пищевода и желудка заняли видное место в области портальной гипертензии. Мы обследовали 156 пациентов с циррозом печени, оперированные в клинике (2013-2023 гг.) по поводу портальной спленопатии. Выполнены спленектомия и азигопорталдьное разобщения из лапароско - пического (SPLL, n=64) или традиционного открытого (SPLT, n=92) доступа, в 69,9% случаев (109/156) ассоциированного с эндоскопическим лигированием варикозно расширенных вен (LVE). Между группами, с учетом хирургического метода лечения, сравнивали клинико - статистические характеристики пациентов и качество жизни по спецопроснику SF-LDQOL,- для хронических заболеваний печени. Результаты, в течение первых 12-18 месяцев после операции показали, что DVA+SPL оказывает положительное влияние на качество жизни (QoL-качество жизни). В последующие 3-5 лет после операции выявлен более низкий показатель параметров качества жизни, что можно объяснить накоплением факторов риска, среди которых преобладает депрессия печени и различные осложнения после операции.
Библиографические ссылки
Boyer TD, Habib S. Big spleens and hypersplenism: fix it or forget it? Liver Int. 2015 May;35(5):1492-8.
Darii Eugeniu. Calitatea vieţii pacienţilor operaţi pentru ciroză hepatică în raport cu metodele de tratament chirurgical aplicate. Teză de doctorat, Chișinău, 2018, pag.14
Deng, Z. C., Jiang, W. Z., Chen, L. Laparoscopic VS. Open splenectomy and oesophagogastric devascularisation for liver cirrhosis and portal hypertension. International journal of surgery (London), 80, 79–83.
Qamar AA, Grace ND, Groszmann RJ, et al. Incidence, prevalence, and clinical significance of abnormal hematologic indices in compensated cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2009;7:689–695.
Jiang GQ, Bai DS, Chen P, et al. Modified laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection combined with cell salvage is feasible and might reduce the need for blood transfusion. World J Gastroenterol. 2014 Dec 28;20(48):18420-6.
Yang L, Zhang Z, Zheng J, Kong J.. Long-term outcomes of oesophagogastric devascularization and splenectomy in patients with portal hypertension and liver cirrhosis. ANZ J Surg. 2020 Nov;90(11):2269- 2273.
Jenkinson C. Quality of life. The Editors of Encyclopaedia Britannica; 2023. Yamamoto, N., Okano, K., Oshima, M., Akamoto, S. Laparoscopic splenectomy for patients with liver cirrhosis. Surgery, 158(6), 1538–1544.
Kanwal F., Spiegel B., Hays D., Gralnek I. Prospective validation of the short form liver disease quality of life instrument. Aliment Pharmacol Ther., 2008; 28 (9):1088-101.
Hotineanu V., Cazacov V., Darii E. Norme metodologice privind analiza și evaluarea calității vieții pacienților hepatici chirurgical asistați. Îndrumări metodice. Chișinău, 2015, 41 p.
Nomura, Yoriko. Influence of splenectomy in patients with liver cirrhosis and hypersplenism. Hepatology Research, 2014, 44.10: E100-E109.
Журавель О. С. Гибридная технология хирургического лечения варикозного расширения вен пищевода, желудка гиперспленизма. Диссертация. Москва, 2022, 112 p.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
