Предоперационный «маршрут» больных и причины задержки реваскуляризации при острой ишемии нижних конечностей
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2024.2-79.24Ключевые слова:
острая ишемия, предоперационный период , реваскуляризация конечностейАннотация
Немедленная реваскуляризация при острой ишемии конечностей (ОИК) является важной мерой, позволяющей увеличить вероятность спасения конечности. Целью настоящей работы было изучение предоперационного«маршрута» больных с ОИК нижних конечностейот появления первых симптомов заболевания дореваскуляризации, с выделением факторов, обусловливающих ее задержку. Медианное значение временного интервала «начало ОИК - обращение» составило 18 (IQR 4-71) часов; «обращение - начало антикоагулянтной терапии» - 2,5 (IQR 1-5) часов; «обращение - госпитализация» - 1 (IQR 1-2) час; «госпитализация - реваскуляризация» - 3,7 (IQR 2-8) часов. Важнейшим фактором, обусловившим задержку реваскуляризации, было позднее обращение пациента за медицинской помощью. Однако временной интервал с момента возникновения ОИК не следует рассматривать как самостоятельный критерий определения тактики лечения и шансов на сохранение конечности.
Библиографические ссылки
Natarajan B., Patel P., Mukherjee A., Acute Lower Limb Ischemia-Etiology, Pathology, and Management. Int J Angiol, 2020; 29(3):168-74.
Setianto B.Y., Faisal A., Revascularization of Acute Limb Ischemia. Acta Cardiologia Indonesiana, 2020; 6(2):142-8.
Hage A.N., McDevitt J.L., Chick J.F.B., Vadlamudi V., Acute Limb Ischemia Therapies: When and How to Treat Endovascularly. Semin Intervent Radiol, 2018; 35(5):453-60.
Dilawari T.H., Farooqui F., Aimon S., Jehan M., Latif S., Late Presentation of Acute Limb Ischemia: Causes and Outcomes. J Coll Physicians Surg Pak, 2023; 33(1):103-6.
Henke P.K., Contemporary Management of Acute Limb Ischemia: Factors Associated with Amputation and In-hospital Mortality. Semin Vasc Surg, 2009; 22(1):34-40.
Björck M., Earnshaw J.J., Acosta S. et al., European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2020; 59(2):173-218.
Casian D., Guțu E., Culiuc V., Smolnițchi R., Predenciuc A., Protocol Clinic Național nr. 388 „Ischemia Acută a Extremităților la Adult”. Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al Republicii Moldova, 2021; 60 p.
Langenskiöld M., Smidfelt K., Karlsson A., Bohm C., Herlitz J., Nordanstig J., Weak Links in the Early Chain of Care of Acute Lower Limb Ischaemia in Terms of Recognition and Emergency Management. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2017; 54(2):235-40.
Londero L.S., Nørgaard B., Houlind K., Patient Delay is the Main Cause of Treatment Delay in Acute Limb Ischemia: An Investigation of Pre- and In-hospital Time Delay. World J Emerg Surg, 2014; 9(1):56.
Lukasiewicz A., Contemporary Management of Acute Lower Limb Ischemia: Determinants of Treatment Choice. J Clin Med, 2020; 9(5):1501.
Jivegård L., Holm J., Bergqvist D., Björck C.G., Björkman H., Brunius U. et al., Acute Lower Limb Ischemia: Failure of Anticoagulant Treatment to Improve One-month Results of Arterial Thromboembolectomy. A Prospective Randomized Multi-center Study. Surgery, 1991; 109(5):610-6.
Wang S.K., Murphy M.P., Gutwein A.R., Drucker N.A., Dalsing M.C., Motaganahalli R.L. et. al., Perioperative Outcomes are Adversely Affected by Poor Pretransfer Adherence to Acute Limb Ischemia Practice Guidelines. Ann Vasc Surg, 2018; 50:46-51.
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2025 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
