Особенности менеджмента пациентов с политравмой с доминирующими повреждениями опорно-двигательного аппарата

Авторы

  • Анна КУСТУРОВА Государственный университет медицины и фармации имени Николая Тестемицану; Институт скорой медицинской помощи https://orcid.org/0000-0002-5330-3203
  • Владимир КУСТУРОВ Государственный университет медицины и фармации имени Николая Тестемицану; Институт скорой медицинской помощи https://orcid.org/0000-0001-7934-0929

DOI:

https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.2-82.22

Ключевые слова:

политравма, «большие» переломы, комплексный менеджмент, миниинвазивный остеосинтез, наружная фиксация

Аннотация

Введение. Изменение структуры травм выдвинуло проблему политравматизма на одно из первых мест среди эпидемий XXI века. Несмотря на современные методы диагностики и лечения, ведение пациентов с политравмой остаётся актуальной и дискуссионной проблемой из-за высокой смертности и потери дееспособности пациентов. Цель. Анализ методов хирургического лечения, используемых у пациентов с политравмой, в зависимости от тяжести травмы и доминирующего повреждения опорно-двигательного аппарата. Материал и методы. В исследование были включены 64 пациента с политравмой с преобладанием повреждений опорно-двигательного аппарата: мужчины - 50 (78,13%), женщины - 14 (21,87%). Большинствопациентов были моложе 50 лет (87,5%). Повреждения опорно-двигательного аппарата сопровождались травмами грудной клетки у 43 пациентов и повреждениями органов брюшной полости в 5 случаях (7,8%). Всем пациентам было проведено комплексное обследование в соответствии с принятым в клинике протоколом.Результаты. В случае повреждений костей таза и конечностей вмешательства в остром периоде ограничивались стабилизацией переломов с помощью внешних фиксаторов. Миниинвазивные хирургические методы были использованы в 61 случае (95,3%), что способствовало ранней реабилитации, сокращению сроков госпитализации и предупреждению тяжёлых осложнений. Выводы. Квалифицированное и своевременное выполнение современных стандартных мероприятий при оказании медицинской помощи пациентам с политравмой, а также мультидисциплинарный подход обеспечивают достижение положительных результатов лечения.

Библиографические ссылки

Glass G, Chernyavskiy P, Hartka T, Neri B, Calland JF. Proximity to fatal accidents predicts police citation rates on urban and rural roads. Traffic Inj Prev. 2022;23(sup1):S149-S154.

van Breugel JMM, Niemeyer MJS, Houwert RM, Groenwold RHH, Leenen LPH, van Wessem KJP. Global changes in mortality rates in polytrauma patients admitted to the ICU-a systematic review. World J Emerg Surg. 2020 Sep 30;15(1):55. doi: 10.1186/s13017-020-00330-3.

Eurostat https://ec.europa.eu/eurostat/statistics- explained/index.php?title=Causes_of_death_statistics

Biroul Național de Statistică al RM. https://statistica.gov.md/ro/accidente-rutiere-9480_60398.html

Hafner T, Horst K, Hildebrand F. Fraktur versor gungbeim Polytrauma [Fracture management in polytrauma]. Unfallchirurgie (Heidelb). 2022;125(7):559-567.

Kusturov V, Paladii I, Kusturova A, Ghidirim Gh. Actualities in specialized aid of the patients with multiple and associated trauma. Archives of the Balkan Medical Union. 2017; 52(1)(suppl. 1):135-139.

Pape HC, Halvachizadeh S, Leenen L, Velmahos GD, Buckley R, Giannoudis PV. Timing of major fracture care in polytrauma patients - An update on principles, parameters and strategies for 2020. Injury. 2019 Oct;50(10):1656-1670. doi: 10.1016/j.injury.2019.09.021.

Агаджанян В.В. Кравцов С.А. Политравма, пути развития. Политравма. 2015;2:6-13.

Guerado E, Bertrand ML, Cano JR, Cerván AM, Galán A. Damage control orthopaedics: State of the art. World J Orthop. 2019 Jan;10(1):1-13.

Danford JR 3rd, Reyes F Jr, Gurney JM, Smith JP, Stinner DJ. Optimizing Advanced Trauma Life Support (ATLS®) to Maximize Readiness. Mil Med. 2024 Aug 30;189(9-10):e2206-e2210. doi: 10.1093/ milmed/usae073.

Загрузки

Опубликован

2026-03-26

Выпуск

Раздел

Научная статья

Категории