Эффективность и безопастность антиретровирусной терапии в профилактике вертикальной передачи ВИЧ у беременных женщин

Аннотация

Введение: Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери к ребенку остается основной причиной младенческой заболеваемости, особенно в регионах с ограниченным доступом к медицинской помощи. Несмотря на значительное снижение этого риска благодаря современным антиретровирусным методам лечения (АРТ), проблемы, связанные с ранним началом терапии, приверженностью к лечению, мониторингом беременности и доступом к дородовой помощи, остаются актуальными. Целью исследования является анализ и обобщение современных научных данных о профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции при беременности, с акцентом на выявление эффективных терапевтических и профилактических подходов, а также на оценку уровня их внедрения в клиническую практику. Методы: Был проведён нарративный обзор международной научной литературы за период с 2018 по 2025 год с использованием баз данных PubMed, Scopus и Cochrane Library. В обзор были включены исследования, посвящённые вопросам вертикальной передачи ВИЧ, эффективности антиретровирусной терапии, методам родоразрешения, грудному вскармливанию и мерам профилактики. Результаты: Вертикальная передача ВИЧ может быть снижена до менее 2% при раннем начале АРТ, подавлении вирусной нагрузки у матери и применении соответствующей акушерской тактики (включая плановое кесарево сечение). Последние данные из Республики Молдова показывают уровень охвата АРТ более 90% и значительное снижение вертикальной передачи благодаря эффективному дородовому скринингу и целенаправленному консультированию. Заключение: Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку требует комплексного, междисциплинарного подхода, включающего раннюю диагностику, индивидуализированное лечение и адаптированные к эпидемиологическому контексту меры общественного здравоохранения. Укрепление медицинского образования и системы общественной поддержки имеет важное значение для ликвидации вертикальной передачи ВИЧ.