Корреляция между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, синдром обструктивного апноэ сна и когнитивным снижением.

Аннотация

Введение. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) поражает примерно 10–40% взрослых во всем мире, в то время как Oбструктивное апноэ сна (CОАС) имеет предполагаемую распространенность 9–38% среди взрослого населения. Совместное присутствие этих двух состояний встречается примерно у 40–60% пациентов и связано с наличием тонких когнитивных нарушений у более чем 50% лиц, затрагивая память, внимание и исполнительные функции.
Материалы и методы. В исследование были включены 30 пациентов с ГЭРБ, которые наблюдались или лечились в Клинической больнице реабилитации и хронической помощи, Кишинёв. Риск CОАС оценивался с помощью опросника STOP-Bang, а когнитивная функция – с помощью опросника AD-8. Параллельно был проведен обзор литературы за 2015–2025 гг., чтобы интегрировать актуальные данные о распространенности, механизмах и взаимодействиях между ГЭРБ, CОАС и когнитивными нарушениями.
Результаты. В нашем исследовании (n=30, средний возраст 59,7 лет, 60% женщин) 83% пациентов с ГЭРБ имели средний или высокий риск обструктивного апноэ сна (STOP-Bang ≥3), а 60% имели баллы AD-8 ≥2, что указывает на когнитивные нарушения. ИМТ (индекс массы тела) был тесно связан с окружностью талии (r=0,71), а STOP-Bang — с весом (r=0,59) и окружностью шеи (r=0,55). Возраст был умеренно связан с показателями AD-8 (r=0,32).
Выводы. Интегрированный скрининг пациентов с ГЭРБ на CОАС и когнитивные нарушения с использованием STOP-Bang и AD-8 позволяет своевременно выявлять лиц с высоким риском. Консультация невролога необходима для дифференциации когнитивных дефицитов, вторичных по отношению к фрагментированному сну, от нейродегенеративных заболеваний. Мультидисциплинарное ведение пациентов может улучшить качество сна, снизить выраженность пищеварительных симптомов и предотвратить когнитивное ухудшение.