Эволюция ведения пациентов с инфекционной и аутоиммунной патологией в постковидный период.
DOI:
https://doi.org/10.52692/1857-0011.2025.3-83.39Ключевые слова:
аутоиммунные заболевания, инфекционные заболевания;, телемедицина, цифровые биомаркеры, вакцинация, рассеянный склерозАннотация
Введение: Пандемия COVID-19 создала серьёзные трудности в управлении пациентами с аутоиммунными и инфекционными неврологическими заболеваниями: ограниченный доступ к медицинской помощи, прерывание лечения и необходимость адаптации к новым методам, таким как телемедицина и телереабилитация.
Цель: Исследовать изменения, внедрённые и тенденции, появившиеся в управлении пациентами с аутоиммунной и инфекционной неврологической патологией в пост-COVID-19 периоде, с акцентом на клинический и эпидемиологический опыт.
Материалы и методы: Систематический обзор литературы в соответствии с критериями PRISMA, с использованием баз данных Google Scholar и PubMed. Ключевые слова: „neuromuscular diseases”, „infectious disease”, „multiple sclerosis”, „autoimmune diseases”, „telemedicine”, „post-Covid-19 era”. Учитывались статьи, опубликованные в период 20232025 годов; было обнаружено 369 статей, из которых после отбора по названию и аннотации включены 24.
Результаты: Телемедицина и телереабилитация стали важными дополнительными инструментами у пациентов с рассеянным склерозом и другими аутоиммунными заболеваниями, хотя существуют ограничения, связанные с доступом и технологической грамотностью. Использование цифровых устройств и цифровых биомаркеров для мониторинга увеличивается, но требует дальнейшей валидации. В инфекционной патологии после снятия ограничений наблюдается заметный рост числа бактериальных и вирусных менингитов, частично изза снижения охвата вакцинацией. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями возникают трудности с адаптацией иммуносупрессивной или биологической терапии после SARS-CoV-2 инфекции, а также необходимость мультидисциплинарного подхода.
Выводы: Управление аутоиммунной и инфекционной патологией в пост-COVID-19 период требует более гибких и персонализированных моделей ухода, укрепления цифровой инфраструктуры, эпидемиологического надзора и программ вакцинации, а также интеграции цифровых биомаркеров и мультидисциплинарных команд для достижения оптимальных результатов у пациентов.
Библиографические ссылки
Bloem, B. R., Dorsey, E. R. & Okun, M. S. The Coronavirus Disease 2019 Crisis as Catalyst for Telemedicine for Chronic Neurological Disorders. JAMA Neurol 77, 927–928 (2020).
Prosperini, L. et al. COVID-19 and multiple sclerosis: challenges and lessons for patient care. The Lancet Regional Health - Europe 44, (2024).
Sumner, L. et al. Use of Telemedicine Among People with Multiple Sclerosis Before and During the COVID-19 Pandemic. Telemed J E Health 29, 1152–1163 (2023).
Krett, J. D., Salter, A. & Newsome, S. D. Era of COVID-19 in Multiple Sclerosis Care. Neurol Clin 42, 319–340 (2024).
Landi, D. et al. Patient’s point of view on the use of telemedicine in multiple sclerosis: a web-based survey. Neurol Sci 43, 1197–1205 (2022).
Truijen, S. et al. Effect of home-based virtual reality training and telerehabilitation on balance in individuals with Parkinson disease, multiple sclerosis, and stroke: a systematic review and meta-analysis. Neurol Sci 43, 2995– 3006 (2022).
Seron, P. et al. Effectiveness of Telerehabilitation in Physical Therapy: A Rapid Overview. Phys Ther 101, (2021).
Channa, A., Popescu, N., Skibinska, J. & Burget,
R. The Rise of Wearable Devices during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review. Sensors (Basel) 21, (2021).
Sparaco, M., Lavorgna, L., Conforti, R., Tedeschi, G. & Bonavita, S. The Role of Wearable Devices in Multiple Sclerosis. Mult Scler Int 2018, 1–7 (2018).
Salaorni, F., Bonardi, G., Schena, F., Tinazzi, M. & Gandolfi, M. Wearable devices for gait and posture monitoring via telemedicine in people with movement disorders and multiple sclerosis: a systematic review. Expert Rev Med Devices 21, 121–140 (2024).
Vacchi, L., Zirone, E., Strina, V., Cavaletti, G. & Ferrarese, C. Mobile Applications to Support Multiple Sclerosis Communities: The Post-COVID-19 Scenario. Telemed J E Health 30, e1615–e1628 (2024).
Bertran Recasens, B. & Rubio, M. A. Neuromuscular Diseases Care in the Era of COVID-19. Front Neurol 11, (2020).
Zubair, A. S., Zubair, A. S. & Desai, K. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy During the COVID-19 Pandemic: Telemedicine Limitations and Strategies for Improvement. Cureus 13, (2021).
Lee, H. et al. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis after coronavirus disease 2019: A case report and literature review. Medicine 101, E30464 (2022).
Sanchez, C. V., Theel, E., Binnicker, M., Toledano,
M. & McKeon, A. Autoimmune encephalitis after SARS- CoV-2 infection. Neurology 97, E2262–E2268 (2021).
Dahshan, A. & Abdellatef, A. A. Autoimmune encephalitis as a complication of COVID-19 infection: a case report. Egypt J Intern Med 34, (2022).
Que, X. et al. The characteristic change of autoimmune encephalitis after the COVID-19 epidemic in Guangxi, China. Sci Rep 15, (2025).
Michael, B. D. et al. Para-infectious brain injury in COVID-19 persists at follow-up despite attenuated cytokine and autoantibody responses. Nat Commun 14, (2023).
Wood, G. K. et al. Posthospitalization COVID-19 cognitive deficits at 1 year are global and associated with
elevated brain injury markers and gray matter volume reduction. Nat Med 31, 245–257 (2025).
Taquet, M. et al. Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection: an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1 284 437 patients. Lancet Psychiatry 9, 815–827 (2022).
Farias, L. A. B. G. et al. Alterations and Dynamics of Major Meningitis Etiological Agents During and Post- COVID-19 Pandemic: A Systematic Review. Trop Med Infect Dis 10, (2025).
Lee, P. I., Hsueh, P. R., Chuang, J. H. & Liu, M.
T. Changing epidemic patterns of infectious diseases during and after COVID-19 pandemic in Taiwan. Journal of Microbiology, Immunology and Infection 57, 685–690 (2024).
Bloom, D. E. et al. Meningococcal Disease in the Post-COVID-19 Era: A Time to Prepare Infect Dis Ther 12, 2649–2663 (2023)..
Džupová, O., Bartoš, H., Sýkorová, B. & Beneš, J. Changing trends in Streptococcus pyogenes bacteraemia in adults in the post-COVID era. BMC Infect Dis 25, (2025).
Загрузки
Опубликован
Лицензия
Copyright (c) 2026 Вестник Академии Наук Молдовы. Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
